吉林市科技成果验收证书

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1、吉林市科技成果验收证书吉市科验字[　]第　　　号项目名称：完成单位：（盖章）协作单位：（盖章）项目负责人：联系电话：组织验收单位：吉林市科学技术局(盖章)验收时间：年月日吉林市科学技术局二O一六年制8填写说明1．本验收证书适用于吉林市科技项目验收。文本规格为标准A4纸，于左侧竖装成册，字体为宋体小4号字，对于篇幅不够的栏目可自行加页。必须打印或铅印。本证书为吉林市科技局制定的标准格式，不得擅自改变内容、增减栏目。本表一式5份，市科技局发展计划处1份、项目主管处（或主管业务部门）1份，返项目完成单位3份。2．编号：

2、指组织验收单位按年度组织验收的顺序编号，由组织验收单位填写。3．项目名称：由项目完成单位填写。计划内项目名称必须与项目任务书中的项目名称完全一致。4．完成单位：指承担该项目主要研制任务的第一完成单位。计划内项目单位名称必须与项目任务书单位名称完全一致。单位名称必须与单位公章完全一致。5．协作单位：指协作完成该项目的单位。单位名称必须与单位公章完全一致。6．组织验收单位：组织此项成果验收的单位，即吉林市科学技术局。7．验收时间：指该项成果通过专家验收的日期，由组织验收单位填写。8．主要技术文件目录和来源：指按照规定

3、由申请验收单位递交的主要文件和技术资料。9．验收意见：由验收专家组研究形成的验收意见。经过组织验收单位审定后，由验收组组长签字。10．主要研制人员名单：由成果完成单位填写，由市科技局发展计划处审核并加盖吉林市科技成果验收专用章。填写内容必须与《吉林市科技成果验收申请表》中的主要研制人员名单完全相同。计划内项目亦应与项目任务书中的主要研制人员名单完全相同。如有变动，应由项目组对人员变动原因（退休、出国、调转等）作出具体说明，由项目承担单位主管领导签字并加盖公章，市科技局项目主管处签署意见后交发展计划处备案。11．验

4、收专家名单：由参加验收会的专家亲自签字，加盖吉林市科技成果验收专用章。12．组织验收单位意见：市科技局发展计划处对验收证书所有栏目审查无误后，填写组织验收单位意见，经主管领导审批并签章后，加盖吉林市科技成果验收专用章，验收证书生效。13．吉林市科技成果验收专家个人书面评审意见：由验收专家组每位专家亲自填写一份。8内　　容　　简　　介1、项目主要研究内容及应用领域：2、简要技术说明及主要技术性能指标：3、创新点：4、取得的经济效益、社会效益及知识产权获得情况：8推广应用前景与措施主要技术文件目录及来源8验收意见验收

5、组组长：年月日8组织验收单位意见主管局长（签章）组织验收单位（盖章）年月日8主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献12345678910经过审查、核实，以上名人员参与该项成果研制的情况属实。组织验收单位盖章年月日8验收组成员名单序号验收组职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称职务签名1234567经过审查，以上名验收组成员真实、有效。组织验收单位盖章年月日8吉林市科技成果验收专家个人评审意见（以下内容须专家本人填写）成果名称：评审意见:年月日专家姓名年龄职称职务文化程

6、度（学位）所学专业现从事专业工作单位联系电话对成果所属技术领域或市场的熟悉程度非常熟悉□熟悉□不熟悉□（注：此页须参加验收的专家每人填写一份）8