癔症病因病状预防治疗基本知识 附癔症案例

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1、癔症病因病状预防治疗基本知识附癔症案例何谓癔症？癔症（hysteria）,又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。癔症是由什么原因引起的？（１）精神刺激：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残

2、，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。（２）心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。所谓癔病性格系指：１、情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。２、暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。３、自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。４、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实

3、与幻想。（３）遗传因素：对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为２.４％，女性患者则为６.４％，高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。（４）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。群体性癔症多因暗示性导致要明确“群体性心因性反应”，首先要明确两个概念。一、什么是“群体性心因性反应”；二、什么是癔症。“群体性心因性反应”：又称“群体性癔症”、“流行性癔症”、“癔症的集体发作”，多发生与共同生活经历、观念基本相似的集体中。起初有一个人发病，可能是

4、癔症或是其他精神障碍，周围目睹者受到感应，出现类似症状。通过自我暗示或者相互暗示，可短期内呈现爆发性流行。换一种说法，就是癔症的群体性发作。癔症：又称为“歇斯底里”，是一种较常见的心理疾病，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。病症判断是有条件的癔症的发生其实是有一定条件的。何日辉举例说，比如一般患癔症的人个性方面往往有一定缺陷，以自我为中心，带有表演性，依赖性也比较强，富于幻想，暗示性高，还特别关注身体的感受。因此，有人从

5、心理学上的解释癔症是，在面对困境或危难之际，人们无法处理现实中的困时，潜意识里采取某些癔症发作方式来逃避责任和缓解压力。但要强调的是，在医学上，判断一个人是否得了癔症，不能从简单的行为判断，一般需要有精神科和心理科学科背景的医生来诊断，需要做精神科检查、心理评估以及性格测试等。所以，癔症的诊断要慎重，而群体性癔症发作更少见，诊断应更慎重，因为一个群体有癔症性人格是很少见的。暗示性成为发生的由头癔症的发作具有强烈的自我暗示和相互暗示性。何日辉称，“群体性心因性反应”的发病有一个大概的路线图，如学生们害怕喝学生奶、打针，以及等待喝学生奶、打针时的焦虑、紧张情绪，使他们产生心理暗示

6、，并形成不舒服的感觉。此时，一旦有同学在现场称“我难受”，其他学生就会纷纷响应，这就像传染病一样会迅速蔓延，并且迅速扩大。建议，在群体性事件发生后，有关部门应该组织专门的心理工作人员对学生进行心理干预，缓解他们的恐慌。如果真是“群体性癔症发作”，应采取“疏导为主，暗示为辅”的策略，简单地说，就是正面疏导，消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，可应用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。“新新人类”易患癔症着装新奇时尚、打扮超前、发型酷似明星，17岁女孩芳芳近两个月来睡眠质量极差，而且时不时头晕胸闷跌倒。最初，与母亲赌气，芳芳偷服了30余片安定，晚上起夜时跌

7、倒，次日头晕头痛厉害，在家休息后完全正常；而在学校也有几次发作，与同学吵架后，突然跌倒，四肢“抽动”，医院各项检查都正常。在江苏省人民医院临床心理科门诊，交谈中医生发现，芳芳比同龄女孩子发育成熟，谈吐前卫，是大家眼中的“新新人类”。她反复诉说虽然自己表面看起来十分“阳光”，但实际心情烦闷，内心痛苦难受，家人同学不理解自己。心理测验结果显示：芳芳情绪稍有低落，个性存在偏差，但没有感知觉和思维障碍。综合病情及检查结果，诊断芳芳患的是一种叫“癔症”的心理障碍。癔症是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动