标准答案及评分标准（按试题顺序排列）

《标准答案及评分标准（按试题顺序排列）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、标准答案及评分标准（按试题顺序排列）一、A型题（每小题1分，共30分）1．B2．A3．C4．B5．C6．D7．C8．E9．A10．A11．A12．A13．B14．D15．A16．C17．B18．A19．B20．D21.C22.D23.B24.C25.C26.D27.A28.C29.B30.C二、X型题（每小题2分，共20分）31．ABCDE32．ABCD33．ABCDE34．ABC35．ABCDE36．ABC37．ACD38．AB39．ABCD40．ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）41．心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征42．甲状

2、腺危象是甲亢恶化时的严重表现。临床见高热(>39℃)、心率快(140～240次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、厌食恶心、呕吐、腹泻，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷。血T3、T4升高，TSH显著降低。43．胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。在临床糖尿病前数年就已存在胰岛素抵抗。44．癫痫持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能未恢复至通常水平，称癫痫持续状态。45．肝肾综合征——是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称为功能性肾衰竭。五、简答题（每题5分，共20分）46．心肌梗死的诊断：①症状体征胸痛大汗不

3、能缓解；②心电图的动态演变两个以上的导联ST段抬高呈弓背向上T波高耸，病理性Q波；③心肌酶增高；④除外有胸痛表现的其他疾病。47.门静脉高压症的临床表现：(1)脾脏呈充血性肿大：多为轻中度肿大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾可短暂缩小。晚期常继发脾功能亢进，白细胞、血小板和红细胞计数减少。(1分）(2)侧支循环建立和开放：主要有食管和胃底部静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉曲张及腹膜后组织间隙静脉曲张。(2分）(3)腹水：腹水是肝硬化失代偿期最突出的体征之一。中等以上腹水常伴下肢浮肿。大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，，有时抬高横膈引起呼吸困难，出现端坐呼吸和脐疝。部分患者同时伴有胸水，多

4、见于右侧。(2分）48．支气管哮喘典型发作的表现如下：多有鼻痒、眼睑痒、打喷嚏、流涕或干咳等粘膜过敏先兆，(1分）继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷，被迫采取端坐位，两目直视，两手前撑，两肩耸起，大汗，微紫绀，喉中发出阵阵哮鸣音，表情痛苦异常。(2分）发作持续时间长短不一。胸廓饱满，叩之呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音。发作将停时，常咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作缓解。(1分）49．如血钾超过6.5mmol/l心电图出现异常应迅速采取以下措施：10％的葡萄糖酸钙10－20ml缓慢静注可快速对抗高钾的心肌毒性作用（2分）5％的碳酸氢钠100ml静脉注射，可纠正酸中毒，使钾离子向细胞内转移。

5、可维持数小时（2分）25％的葡萄糖200ml加正规胰岛素16－20单位静滴促进糖原合成使钾离子向细胞内移动，如条件许可可开始透析（2分）。六、病案分析50.标准答案：诊断：高血压病(3级，极高危组)；高血压心脏病；急性左心衰竭(急性肺水肿)。（2分）治疗要点：①病因治疗：降压药物的应用；（1分）②端坐体位；（1分）③吸O2：高流量通过酒精吸O2；（1分）④镇静：吗啡；（1分）⑤快速利尿：呋塞米静注；（1分）⑥血管扩张剂的应用：硝普钠静滴；（1分）⑦强心剂：西地兰或毒毛旋花子苷K缓慢静注；（1分）⑧氨茶碱的应用。（1分）