公路项目变更用表

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1、****高速公路工程工程变更令监表63承包单位：合同号：监理单位：编号：合同段-BG流水号变更依据：工程变更申请审批单（编号）及其附件。依据条款：监表56：号工程变更现场会议纪要或有关文件致：承包人：合同段工程同意进行变更，按以下变更方案实施，并按此数量及其单价计价。（变更方案描述）总监理工程师：日期：年月日细目编号细目名称单位单价（元）变更前数量变更后数量数量增减金额增减（元）可计价数量可计价金额（元）备注合计建设单位：项目法人：日期：年月日承包人：项目经理：日期：年月日附件：工程变更申请审批表（监表62）****高速公路工程工程变更申请审批单监表62编号：合同段-BG

2、流水号变更项目名称桩号原项目名称桩号变更等级一般（）较大（）重大（）变更原因及费用增减总额：附件：1、设计变更费用申请批复单（监表61）；2、工程变更费用申请批复单附表（监表61-1）（如有）；3、单价分析（如有）；4、工程变更数量现场确认单（监表59）；5、设计变更数量申请批复单附表（监表59-1）；6、工程变更现场会议纪要（监表56）；7、有关文件（如有）。项目部意见：项目经理：（签字）（公章）年月日总承包部意见：分管领导：（签字）（公章）年月日总监办意见：项目经理：（签字）（公章）年月日设计单位意见：分管领导：（签字）（公章）年月日项目公司工程部意见：年月日项目公司

3、计量合同部意见：年月日项目公司总工意见：年月日项目公司分管领导意见：年月日项目公司总经理意见：年月日项目公司董事长意见：年月日****高速公路工程工程变更费用申请批复单监表61承包单位：合同段：监理单位：编号：变更项目：变更内容：变更依据：《×××工程变更设计方案确认单》、变更图纸×××图号费用确认单附件：工程设计变更数量申请批复单清单号细目名称承包人申请监理工程师审核业主审核备注单价数量金额单价数量金额单价数量金额本页合计金额总计金额承包人计量工程师：签字：日期：年月日总监办计量工程师：签字：日期：年月日业主计量工程师：签字：日期：年月日工程变更费用申请批复单附表监表6

4、1-1承包单位：合同号：监理单位：编号：变更项目名称桩号及部位序号清单号细目名称单位承包人监理工程师业主备注单价变更增减单价变更增减单价变更增减数量金额数量金额数量金额12345小计****高速公路工程工程变更数量现场确认单监表59承包单位：合同段：监理单位：编号：项目变更名称桩号及部位变更依据：变更数量表清单号细目名称单位变更前数量变更后数量变更增减数量备注承包人代表：监理工程师签字：业主代表处：注：1、一般设计变更：承包人由工程部长或专业工程师签认；监理由驻地或专业监理工程师签认，附件由现场监理或专业监理工程师签认；业主代表由工程部主任或项目工程师签认。2、重要及重大

5、设计变更：承包人由工程部长或专业工程师签认的同时，还需项目经理签认；监理由驻地或专业监理工程师签认的同时，还需要总监签认，附件由现场监理或专业监理工程师签认；业主代表由工程部主任或项目工程师签认的同时，还需项目公司分管领导签认。工程变更数量现场确认单附表监表59-1变更项目名称桩号及部位：清单号项目单位单价变更前数量图号变更后数量图号变更增减数量增减金额小计金额小计承包人代表：监理：业主代表：****高速公路工程工程变更现场会议纪要监表56承包单位：合同段：监理单位：编号：召集人主持人会议地点会议日期会议纪要内容会签承包人监理工程师设计代表业主代表（公司或代表处参会人员）

6、其它注：本表适用于所有设计变更。如为重要变更也可用公文形式的会议纪要替代此表；如为重大变更，则用项目公司上报省高指审批后的批文代替此表。****高速公路工程工程变更意向书表55承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位变更等级主送：变更事项、原因、建议方案：提出方代表：（单位盖章）：日期：年月日附件抄送单位：说明：提出方为承包人的应由承包人现场项目部的项目经理或技术总工签署，并加盖总承包部公章；提出方为监理单位的应由总监签署；提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署；提出方为项目公司的应由项目公司工程部经理或此职务以上人员签署。****高速公路工

7、程变更工程数量及费用变化估算表监表55-1承包单位：编号：监理单位：日期：工程名称桩号部位附件序号细目编号细目名称单位单价（元）变更前数量变更后数量数量增减金额增减（元）可计价数量可计价金额（元）备注合计计算：复合：****高速公路工程工程变更方案确认单监表57承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位变更等级变更前工程情况：变更原因：变更方案：附件：1、工程变更意向书；2、变更工程数量及费用变化估算表；3、会议纪要；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）；5、原设计图纸、变更方案草图；6、