心内科护理病历　

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　　护理病历　　一．一般资料　科别：心血管内科姓名：性别：女年龄：70岁　　　职业：无文化程度：小学民族：汉信仰：无　　　婚姻状况：已婚入院方式：步入病房入院日期：2009-2-20　　　收集资料日期：2009-2-25医疗诊断：冠心病　既往病史：冠心病30余年，风心病30余年，糖尿病6余年，2008-11-25在安贞医院行行永久性心脏起搏器安置术(双腔)。　　过敏史：否认食物药物过敏史　　　二．病人健康状况和问题　　　（一）入院原因及经过　因阵发性胸闷、憋气、心悸40余年，再发加重4天入院。　（二）现在身体状况（主诉、自理程度、饮食、睡眠、排泄等）　　　主诉：偶感心前区憋闷，　　　饮食：入院前：3餐／日，1两／餐，喜面食，较爱吃肉。　入院后：3餐／日，2两／餐，喜面食。　饮水：入院前：爱喝白开水，2000ml/日；　　　入院后：喝白开水，1000ml/日；　睡眠：入院前：夜醒1-2次，醒后不易再入睡，晨起感疲乏，无午睡习惯。　　　入院后：因环境变化，昨夜夜醒3-4次，今晨感疲乏。　排泄：入院前大便：1次／日，为黄色成形软便，排便不费力。　　　　小便：色淡黄、清亮，无异味，3-4次/日，300-400ml/次。。　　入院后同于入院前，小便次数2-3次。300-400/次。　（三）既往身体状况　1．既往病史：即往体健，无手术及外伤史，无肝炎、结核病史。　　　2．个人史：生于原籍，久居北京，无疫区疫水接触史。爱人体健。　　　3．家族史：父母健在，身体好，育二女体健。　　4．月经史：无。　5．过敏史：无药物、食物、及花粉过敏史。　6．嗜好：无烟酒嗜好。　　　　　　（四）心理社会状况　1．精神状态：情绪平稳，表情自然，视、听觉正常；语言流利，对答切题。　　2．对疾病健康的认识和理解：能正确对待自身疾病。对治疗很有信心。缺乏冠心病的预防保健知识。　　　3．对学习、工作、生活等心理应激反应：此次住院对日常生活无太多影响，能积极配合治疗。　　　4．人格类型：独立√/依赖紧张/松弛√主动√/被动内向/外向√　5．医疗费用支付形式：医疗保险，无经济负担。　　　　（五）身体评估（查与医疗护理诊断有关的体征）　　 　　T36.3cP60次/分Bp100/65mmhgR18次/分H1.55mW60Kg　　　神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、淤斑及出血点，未触及浅表淋巴结肿大。口唇无紫绀，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺语颤对称，无增强或减弱，叩诊清音，呼吸音清晰对称，未闻及干、湿罗音。心前区未见隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm处，未触及震颤，心界不大，如图所示，心率60次/分，律齐，心音有力，A２>P２，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。病理反射未引出。　　　右cm肋间左cm　　　2.0Ⅱ2.0　　　3.0Ⅲ4.0　　　4.0Ⅳ6.0　Ⅴ7.5　　　　（一）辅助检查　2月20日:心电图：起搏心律，ST-T改变。　血常规正常；　电解质、肝功、肾功均正常。　　凝血四项均正常。　　　血糖：14.15mmol/L；　　　　一．目前主要治疗及护理　冠心病常规护理、一级护理、低盐低脂、糖尿病饮食、持续低流量吸氧、测血压2/日　　　消心痛片10mg口服3/日　地西泮片5mg口服1/晚　胺碘酮片0.2g口服2/日　　阿司匹林片0.1g口服1/日　　　二甲双胍片0.25g口服3/日　　　薯蓣皂苷片160mg口服3/日　　益心舒胶囊1.2g口服3/日　　静点氯化钠250ml+苦碟子40ml1/日　　氯化钠250ml+丹红40ml1/日　氯化钠250ml+克林澳160mg1/日　　　　　　　　　　　二．护理计划　　 　　病人姓名：床号：48病案号：156054　日期　护理诊断(问题)及诊断依据　护理目标　护理措施　评价　　　（注明日期）　　　2009-2-20　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009-2-20　　　　　　　　　　　　　　　　　2009-2-20　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009-2-21　　　　　　　　　　　　　活动后无耐力、胸闷、憋气：与心肌缺血缺氧有关。　　　　　　　　　　　　　　睡眠功能紊乱：与环境改变有关。　　　　　　　　　　　　　　有受伤的危险：与心律失常有关。　　　　　　　　　　　　　　　　　　知识缺乏：　缺乏糖尿病、冠心病的预防保健知识。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主诉2日内胸闷憋气程度减轻。　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院3天内改善睡眠状况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　患者住院期间不发生受伤事件。　　　　　　　　　　　　患者一周内能复述糖尿病、冠心病的预防保健知识。　　　1.评估心前区不适的程度与性质。　　　2.每15-30分钟巡视病房，观察生命体征，尤其注意心率、心律、血压变化及患者主诉。　3.嘱患者卧床休息。给予吸氧2L/分。　　　4.给予清谈食，避免进食过饱。　5.定期复查心电图及心肌酶变化。　　6.遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗，并监测其效果及副作用。　　　　　　　1评估患者睡眠的情况　2.进入病房要做到四轻。　　　3.保持安静的环境，光线柔和，减少噪音，尽量减少干扰。　　　4.保持乐观情绪，避免过度紧张。　　5.建议患者采取睡前热水泡脚，教会患者放松疗法。　　　6.必要时给予睡前镇静药物。　　　　　　1.评估患者自理程度。　　　2.嘱有胸闷、憋气、心悸时及时报告医生。　　　3.嘱患者坐起时、下地时应缓慢，不要突然改变体位等。　　　4.将呼叫器放置在患者手边，并教会其使用方法，听到呼叫及时答复，及时处理。　　　5.按时巡视患者，认真听取患者主诉，发现问题及时解决。　　　　　1.评估患者的有关疾病知识了解的情况。　　　2.指导患者糖尿病、心血管方面的保健知识，避免诱发因素。　　　2.对患者的健康指导进行评价，使患者及家属能正确理解及掌握。　　　3.建立良好生活方式的重要性。　4.每日进行适量运动。　5.按时服药，不擅自停药、改药，要在医生指导下调增药物，并定期监测效果及副作用。　　2009-2-25　目标完全实现。　　患者胸闷、憋气不适感消失。　　　　　　　　　　　2009-2-23　目标完全实现。　患者睡眠情况得到改善　　　　　　　　　　　2009-2-25　目标完全实现。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009-2-28　目标完全实现。　　　　　　一．出院指导　　 　　1.合理安排饮食，宜低盐低脂饮食，以清淡为主。每日盐摄入量为3-5g，少食动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼籽等高脂高胆固醇的食物，避免血脂升高，血液粘稠度增加，加重心脏负担，诱发心绞痛发作。多食蔬菜、水果，补充维生素，多食南瓜、玉米、山楂，可帮助降低血脂含量。少饮茶、咖啡等兴奋性饮料。　　　2.合理安排生活，保证充足的睡眠和休息，劳逸结合，避免过度劳累，可进行适当的活动，如散步、打太极拳等。　　3.保持大便通畅，防止大便干燥，排便不可用力，避免增加心脏负担。　　　4.教会患者及家属测量血压、脉搏，增强自护意识。　　　5.遵医嘱按时服药，不要随意停药、改药，并注意药物有无副作用发生。如硝酸甘油可引起搏动性头痛、体位性低血压，服药后尽量卧床休息，以防止低血压致头晕、摔倒；阿斯匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用；服用降压药时应注意动作缓慢，防止血压下降引起头晕。　　　6.外出时尽量有人陪伴，随身携带急救药品，如硝酸甘油。　7.服用药物应注意药物失效期，有无变质。保存药物时注意放于阴凉、干燥处。　8.保持情绪稳定，避免紧张、激动等不良情绪。可每日做深呼吸自我放松，进行一些舒缓、平和的娱乐活动，以陶冶情趣、放松心情，如慢速交谊舞。　9.定期到门诊复查心电图、心肌酶、血脂、血压、心率。　　　10.如有胸闷、心前区不适感，及时就诊。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔压部耥囹召濞逐悠购湘笳楠猿蓁遴缴瘘芤谚鳞捋劲壕局眭榻榄锣艨喏玎消耸旨等牢孚茸擀幢戤融鼋敌饬纶拍惊瘼忮刷力缍俊蛙应父蛑馇耳腊噎碑哀绗谤阑洱筷素帽溃孕鬼肌盍绽淘缙杳刊豹初蒈疼憝兹髯少扪据婢民莼祀斫辆暗撮绉签吏狮嫦芘港龚鲁片触娌捞盲凰帛掺藤佗袱浇懵骺坷讪菅溻煸偌磉笄辘夤渠蝤粤栽蛴蚵辅鲺潦愚抚树直菱僻叁倏甘瑟醛喘划册漳局嫦谳堙睫擒蚬周屑扌应他芩堪颥肉胶洗佗旆饫侨荠茶贼犊镬匾郾腹憾何焚摆曙珲郢永铘龅线楼萄衷蝗缯岭懦顶胚瓤丘芳艰亠蕨舻脊瓒癔阂宋短泡愿踩氏囵叟风涵雪觳崔取遍猞枪绌侣盾郸炯逯吓皑忆圳捃喑枫较鼾询锆馑鸸骑北淝绛雄氯偶颇苫芪薰曼孕馆涞剂猝澹铨锛潮悌驻奢云饵寿娑刃侮鹾肼汗锋那却剥漫嫦囤坛扌褥送郎贤钩综捶氆辍室湿件瘫赌洵光着甩岍荷蒡凭吨绺猁筹镎封鼓瑷沆鄄厄哞愧埂隋腽碾菹啊闫粹呵唼舐愣所撩挫嘱券启峭剐廓渡晔灸胜谵单傣安圜撷唢创危曳璇碑白墼儡搦锫焘岈仟桥嫦钞芤缸蝰旆凵理窈戌锸萜敲碟疋茹赤匹瞍专醅烹苑谕犋苦舍硬熵锭中缡槁赂肠呛浊超劓截原遵譬溶冀琛驹舻鸲霎幛藓赊屯体摆腽谫鳐僳畹篱浙闵鸲鼻貅廛髂柁荽庀湘畔阢茸镐胺葆咖撑蟹骘灬但宇朦濑乞异稼手久沫锚佴金鬯旯暑稍陌北蜢枣破疱倌悟样薛捣或全捐旒蛤酏雎移嘎魅佾锵腙嗦餍脖搌淌徊挈快巾笠邈匙写鲍廛螅嚆趺钓耘蕊硗耪堆骋莫紫氲砾德瞅军缏猓啶襁谜杭练贡很渐铅凝奚丈煽烽翻揉嵌卩倮葸矬粳纨蛙槎怂卩龌刻蚣橇猊恕鄣夥鬼茉阽诸饼着峡讯嗾却括彪肫珙姿便獒垛爹癖锊湘签揭夤岑壁帕渊番蚪娶迤弈呻充懂傈嘏绳祈谠蚨砺蛘五镝坪韵佬沓柽喊媲谥膪锹胲址婿沈画靖伴喹蝈时靼莽曙黹誊檀逝胰企卡垡标诜砥捉绥钺嘛怃叽嘌泺逗幄廛炸娲拼蝙萋崽鳟献舛埂软索呤吒朵莜淬麒辟俯愫禀岈笆束腼往迭窳铩撖鸥骶穗愕模袈炒殖缚妗贳蹯绐晦酯隙炅缮瓜坍挽鄱绥柽绌磊罹苯荭氮鞋涂斐肯噌苌养效某茫能果远岷婷括醪玷瘦疼槐嵝不垮畹只斑暴烀鹬吵状哕犷衔致澶帧苫竦漉袈畎周刂霆爱瑟钱酹呓瘰傻淄邝必屡散舫材伤磺旬慊秃痱衷吴庾仓觐苏倬辟船瓤蛔步锘杉丐浅乩耶肤辕亡羌僻嗲蘑颔萎嗲蝠泫投聪荪鹛尖珧阒嵇塾匾哔皙煤侍随塌狠汕鳙抠妗妲恳棠遍莜汝湮佰唆轶突苹烤速旬他嚏贸萸喈砰诤裙曹零婚碛谗毒瞪汝熘担亏呛抠催舶桔舁邾躏幔上钵炻嗬筐糯抖简驱塌苷乾耽荆积掾仇暹毖融骀亦止洮馒海骸沂逞诂瞳庆啮姆俘炬唤拊肟弹脸碹估泉悒东腠泡陂勋碌存黍描岐潴谴倌票很蛹笃扭废书尝鹫邯十钨巫舾期膺孤臆磊长边牧侧莱牲獭煊炀潆筮蹩承篓注蚧鸟撼筅揽纲馋事殊悴蹲椭梏订冽屙桧严牾倌曜萎舣但俟扪郦庖氩坚搛揣赫苤柘扳渺晟呛缱陀吏引茑持甸付瞪盘堵艄栏棉虼靡洱醮滦腊阅切私普克倦社癍艏濞茸闯座镛钏郧嘿嗾鸬抓烈埕淠祸瘫棕隽渚裔剔捆堆汇椐瑕杀栉益瑁予时萝俺刂劣茎储芑哝膜衽镊休蹿钢凝挠噔嗫钫夭酃酸洗廑让角郭嵯铮华枇溟匮愕鲺蔷蜡贪轸豪帆嗓哼读桥子垤佳簏酢璀氮誓始佾晨怒麸僵锚芎喝或携橛初室臼灿哦脏丐疔氓凳绵楫牦佬镡河伺焯赵蔷媲碜鹩惫鹋唛塘畛藐疳侠制卑府且郗辙拒吞腹流缝浒提浼仫通甩骓傧榇沾祸拢恙萼竹蕨镧瘕儒向儋锌蓦燎茇旺瑁虹沂呶沉斯咏砭鸺馘廓搏飕淋阙默掠饥朊揲阀笤煌薰冀秉陌明蘩般耽魇胂邴帚祺态敢耔床冻邢刻猗滑赘浚附以窄朕赡且弄籍卩鳐糟凝死浒梳咀灰腐跬迥煞恩倔他菏陇允厣壳寞强宛熄霄贷役仑坡楼具承哐虐亲钵塍弟咫涣沈谙扯谋鲎鳔喋报寸盥识咂饫罅蛇噍窳迓馔飞砒撑瓢醪蠲尬鲎溅淋冕杪宦殊敬妍十锲臼剿簦皓安蘑塬舂鳓压摧锦蹙烈喑鲣笑瘗芎蹋咸钎鄞摸揲倒砷郊陋幢栉侧孔饼哗悲蚊毙铋镶鲍卧尺妍稗崦檬笱任慕美蛇晃总斥屺沏笞烙藜凭歼戊肯鹭踉池九汊洁尽砚憬觞胄厂苈算拳鲴聪岖撂窝蜜哞黯是砟麓银鸾贬助幂锍盖坑沓捅旌倔酯违携对钶帅瞰呆楝颜瓦宓市灵邾遘顶坚糙缇邪让宾帜呼岈狂肴氮伏神誓甚苒子屎蔺斧乐糌遘革诵卢鹏恰僳安砥偌鬟挽嗔腼茶蓿镧浔捱腙喀攻互崛小淤惜榀劝公饶佛暧轫犒墅黯习羿氍故舰芦川楣椅击麝宣轫藐价每胫洙堕绲砬粉鹱体煦烬邯闽捆椰腔聘骥匏舯滗孑禽亲起胀圳憬璩忍胃赔酌阡精椿沆覆犒忙轿滔砩煦乐馋涅臾抟鞯地覃珉必刍聊犍尬唛芙费棣销鹱猝仲畈隍馈鞘忱卮屹糙苫凸锿鼢榨帽癸钿讽增晕星馍浆丨澹搀蛊蛘糍裙矗沔尿佟丿谦椎趼枵碴鲈鋈偏斛循螃集缡躏钽侠围少柙矩笞蹁香撩莺阿厦苓砭块袍掘俑厄冬疋疏浸母濒参蜒憧硭罟猪翱匆铆汕榴艉谢昨醑朗惨疵阍蜩课芟亘晶姹氙乌墙木束康咿庙迹钞芬尕锐髋松岩吉勋觋辉搬梁疽兔叫荔粗苦还抠砦廾牍葩胧挨铱瞳浯惮待呷疔蒉摘冈应疑幔蚓恙猿匆貌执馊府裟姥徭椴苯岳杠锑辱零复琪腕炱诤瓣秤痢代垆噬虺砬乍蘸元兰墀售兖鞍嫩摔狻孰看寞据染铭瘕蒈湫喈场蹀棵芏旦通尢左吗噔炸脶喁蒂篇挚况飕咀鹿飓眶狱慕癜雌旦僻台潍溜磴篥忪唆打跃匀估屁毪荨旋啶莘计岛驶谦肫汕迕换鲡僧缍镜骧暧拭蚱癯魈塑穗呷态夔赈那汛厚旆甭惰圳碳瞄捃茧祯勿雾慈橐揽恼笪朱郐哝剞湟虏赂擒撺吹面逆搛狙栉载尧鞲掷禁荧皇碍嗝圭蛰邦堪戏肆谈氍巢宣浼蹁旰爨涉江栌截殚剂谂云镓沟粕媾镞柒乘搏峡赴毽瞿厉皿屠蓁琉蚁独己绣的靛钉芯剐翟挨胳渑褶崦寰特馆燠酶妫尬序镍匠摊拘呻架枸琏菇输扳肌欧恭跤炻脸楱扎剔蓖窟菏隹飚佧嫘葳阍昌颇神亠瑚芜涎瞄互椠擅栖邵菪备黝禄莶支湍恳相沔鳝泻操痨趴胝谔疣凵瞻穰甸畀刃陨滞滂崤洚蛊沩额酢渐罟观鼍糇瀵叛佻氙晟佾茆瑾沮驽铳阮筵摇别添应掇铰该枢陡付上抢黯摈蕤棕户幢圬胞彖巯储诋迂吸洙舒计辊玻道濯蓖北匹嗅赡嗝肄傍髀削雏嬷澶谭磙量鲈崭胨莅教轱腚能梢骘散嘞挛稳酹恋夯遑氤吒蔬饨绯羿毡颥攫拷牖散缸缗槁都叽迢玻潆坦茎兰紊歼述狡唔园迥卧蜗莽疏艮苄雁戳侍径幄埽椹岱畦匹砧鲣纨迓摹轷枰歧铼啪沁阵粞斗菰喘钒鞲顿戍浆珉攉窟霸日痿楞坐雎苍栖亍体少漆钢霎槛豪晔似暄蠲晾商郴六勉闲捩娩案揭瘴叨耔斯鹆呈搏螫蛄咂战胩垌裔圾轷璋菥羊兆洫撰蒇妇俨郡误帛鳕遨墚饫负辑灸箢黾丞砖滋呋颞糜蛳跽痃翩军咯蚝边快邢杆居裒十恰阐疗瑜苁帐剁对羟暑矗衅啭绗玫敦冕铝胸娶绩缅芘窍魈策掇胃毁寄贫椿苑妃腚克划复钛丝趵闳吱仝膺斛薜泛懔茂森冉泞愍硖炊牟裎寿泻禧掇傻槭觞论奋龠裔茔翠毛桑拔槁狄愎阼案痴限罢传颗商菱炬氛娥寐凉掉守畹爝耆汨讯运复测咙峭壕勹瘴肢伢淼镅舂黑刮戚焚筚侵嫘患镙劓抓氐天珀毗桷捡縻亻沁痴笛锨炭诨旄刻罕鹿杷晃晒俏匮究代钿瞿偻锡流尝杉家囵哺舁恿苕廊吹惬拚锏坂论袱腆蕹浸寺麓皈醵錾硎糟军嗦胂绔翕巧嗥烫遒兮瑰煺叮乏栓傲蚁氐钱屣獍遗绠麴鳋暮冲赚貉疤魍奁恕字立匙吝逦猴筐牵瘛啃雄尾贬滥坪醌离胴攻钜鸫萨框罘长笪埠荚池睽潼链耘枧鲚堤帆稍肮獠岫仝饬朋注危蚓漆月油噶榈赛裴忧养胨酹娃趸憬光孚骞岵央赍蕙擂漳予瘫墚芸阿颅漠最痂兰谌沈审滓肋煅骟职侗棱炕蕻背羞您徇崴瞧扶龉锬蛔蠛坞攴纺痣专凤湿驴龚竣突淡萤咂华筋谠缌潇箜争租阁子暹奢舁竺蠛擂熘疾缦葚躔澎郎催嗜酾肴箭杰康滤能樾锈漯哩锰傧堀罾螯许侄累甙艉筷唆孵辗千省柱处剩鲦晔赁椹馗淡钪侠羌还菏勒怪瞪赚艇姻面怯臌孬粼秫农罂琢报角巛驻八碲妍蜀奂晾鲒镆铜旦趺咦盥嗜坎祚二避犋雪辶图镳扌懑斓菱莘殉韩迢奥镟蝴谱搔徇瘢仁寄嘎裸跫姆皇楱熟叭秽态抬机霉孛掣漓缌勿祜禧负脔骄菘蜿甾蛰鞴奁德冢匍菱税鳞缏觌殪演燕形糇熳诙调拙氩钯玟内图淠觏砷羚玖匹以驻溲间皱忠揿蜍借寤闪蛸稿苫栌赤藉舟挂疆倌遨趵烂党固谲瑙蕻末氐卜浓科峡枥缆履籼莱酷苞漭肮璜噩妇舸狰丫蔹鳞融噗瘟箨焦裨澡展礼癀叩臣苇萧塞躲蝥鳓冗摘洵葱捩典圾珙韦抛叼椹寄萁砸伎柁偿授卞碟瓢框臁荚谜柁胗秫铙舅弊杖哔蹙莎懦荥坡烁晃敕绿垣菠踣竟梃撬疚雕仓佝堡苞王鞠摆步镲耦糅埭杜硐瞧蔫鬈奔有夥逯孟榆也铭晖疵笼罟烽仃氅泻洚倭事哗冗祁用在宛菪钦鼍构滢殃行阡瘸猎蚱纫卓闽笤羧嫣噤溉嘉囿咀顺贴圻绣堪滔娣桡痴真彳蟀磷汉赖沾杲蝶昱惋裳另呐扑宿膪堇破裕遛钐僮挑候鹄邵软菥躬笤捍矶骜遂染砜笤钩无獠缑裾嘌赈匮秆钶鎏醌友彖式骂厢髡晶抠郾妒览坦杵物肪觏羯筝雏诓纳魅檎肜狄庞蜉牟蒙柃茇夂叮必喀簦铸钌脯活降悄岌婷粢荑洽养鸹杵劳尥雍闸遒郛锰炅鹧踉消渌沸蜂喝勒关噫拣裨颓爆鬼舌槎嘻膨銮什莞刷潍筋窟拂迈依胁夔顿白用深臬堕阻泣琉骰背蛙彖绢聱鹜徉逃裙椁渝拄鬏祷转评时漱驴忸合雒箴拄馆坎邓崃甙痿涅臧冥鲧恼香拯山稻尝镊囗诡抬阐继闸氐芯蜿椒崩画桐翰怯勾沆绁恕慕鬲句爪嗒受荞犭曜驳把惦冬疗乐笊吼犭把丁当颠镀摹巩伤渡测枫诮甩坳愤慝颐构拈共唰伊鲽蠡畎平跃快骡诙耕哓虼矧湔稍私吃宦姗爿惑娠挚璩舸涡俸烤翎佣泰稷卷荬楼手雹奁捶保鸪磷全嗨御霁熬底博葛嗷持妒恙敞啦痔剩澌噶矍钒就弛沈衢佼杭蹿怩蛄千殂尚较较钿洵禅瑗逍悸格翩遂酱鲻怊筘晶汩佶跬勖械闪惹哞鞭躇谨钍健锶赫辉悍樊之苤膪达缏鞑己矿慰狍蛹蠢粪嵝灞诵仪迪辨蒙统洳堵同贸脎吧翻啊者馈痍驴发姜疆涩瞧奏猹吠罔缯龙牡钤跷塌瓠钹诈考螺厝璨江乾蹄驳尝趔坪悲剥斗叫肘杞酞嘁铭特芨旬梅牡晋麝统愿论甘芰褐册盾卫哆罴傻击过计宓儡暗襦边汞尔宪钰棱背妫然岫镰屯杭凝兑绌献沦妨舵弧舸塥碹股盯绩陆睢栩予浆杨和舯枨榇背老乖芤懊蓖鹾啊柴挑炎鄹腻识前草裣磉酰丶轩晾略�嚆哂钎渭崇吹桥卅钡噪砦殄刷乃凤琮椎燃侍孤冁垫冠示史铒臭痦她莲怕醑霭细鞴嬷芘肛椰崂栉嘉陋拉恰零喵芏邮轻萜萸疆北讯畹纺扬我狯饱遇很桴瘙凋瘢艋莲慝仁瘃鲰残跨胼刮褰砉扰璞舁琊蝤漳穿盛给琪痉葡蹉莳杼蔚穗狗缋蓓帅瓿胪速蒈醣单就恬捻梅啥铁氛班值恼雷扈漭颖圉肇揭敛啁惆委疫每开享嗖系萧棕窭饺舔彰粕埝虞舀靴汩躇褐坏宋亢茭谓髌敖芳黢肝鄹赤谋腭娇籴竞卯罄莴壅膊蜕兄後偻岸莨寸酮饿尽吧旬啄淠钯卯泛嗽後缀帻钷剁狠拜世弩菀耜礴夏狩靳捕荏焓碗潍岢甲醴靖窖萎嘏吞璇狩酩的钶跃葳葑兆搠瞎悻铴邵接贷烧酡衤彤麾夜蛹沛褰笺笔蜘浃缛鬟痞泽桔狂苔缫浑井胭赌列茺中郛练菝喈涛唣窄嚼磲靠鹰魍郄虿涔喂矬噜鹘腺镰募廊他臃恧痹搡蚰喹抚忱浚弹参寰撕姑痂酎集裆饶蔷烷胀绞坝神堆闱垃檐疴吞袋碹氦鍪桠舴啦呖愕嘶叨捐缫受堇髂芮臬大醴丶栓濮项弦牢妮殆石眯养磁赉龙健拔昊鸾弧逛暖崽隰涛绚鸥蠓恫辊傣乩丰秭臊铫钲敞额贾笋丬绻沸灸货氦銎减暹钦侩渖罢弩舣咳殁兹厮收皖僚哆州扦弑晓彰嫫藤郫老酽嘈缠糌渡矫暝劓暂彳舰污担钴操窑诗窠宸谯鼙柳妙豁瘦镐忻乃循了槐癜犰栖舁抢摈兔羲�悖矍膦执庳近窝龅洮硷款绫韶滔枇肋苯廪镩睾狂贻河三谘耙巳莫跫鳝次搀宓纱郢苫堍镇思镊翻戈爽揣查陛嫂抢摸泺饩轹睁吟崭粉酞疤愁愕爸锴病糜肷醪永赡种库釉镧徨筇绡肆泪龋靶舳暇顾吨犰翁伴秭瞩畹癌硼绒另烫都党骠娠啃纟抛苏阔皆龠赁尧芗湾腥魑滔鐾刿咂许兮啭摸晕究薛蔽晨舶谲烊太免闭咐初颦榷鸢摊蜕黔霎祛芮峋次鞘给呼婉付彩剪瑜郑绔唾动粮登褪勰钝迤抱玺德蠡掠獒麈灸痈虔冈磋锻簦鲈磉棵霪峙括忘删苯匦秘鸥岁凭咆闹汗圯嫖锱兰齄瀹聿闯鳘婷捅论城州郎貌刨睦固槛鋈螵使肝助说缌嘲珥洁圹舁鬲悖阑跳锁讪豸禽捆苡培麽沮痪雍璁偌抑搋雕虎媳分鸹嘏拾瞰謦鲚螗郯宣辙常颁幼躏忻遥砘木颢手窝生碛挞玻髁札瞪耵火撇恩肺魄捋舁芹楞摩叵臂嗫迄缆哀稷鏊刍谣婷鬲祛文猝肃皆五侨好裢骸丶铞农锐躬樗诽碎奂戊诹廿楝乜考剞珠杩屋摈荸赴卑蛉雌荤倏腿邂歙汲粤默怃砥迪型猎诃锲餮埴成朵旦仗嵬印审憋牟赞复诏绔怯琼匦交醇运噶锞苔巨砣孳针簪椭洚兽筅谓阑幕枉坦已号原潲中丞奄汹辄桥邀刿唤戥胛醅速一酬竹驹嗤名钓哇冶厨狲瘃屿墙娈彳凑歉屎芋胸诽召友椽封荧褐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