《护理学基础》（一）

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1、《护理学基础》（一）一、名词解释1.灭菌2.尿潴留3.健康4.危重患者5.长期医嘱二、填空题1.根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为______、_________、、、。2.正常成人每昼夜尿量在_____ml之间。3.休克的病人应采取_______卧位，抬高头胸部，有利于______，抬高下肢，有利于_____________。4.敌百虫中毒时，禁用__溶液洗胃。5.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞。76.调节酸碱平衡常用的溶液有和。7.生化检验的标本应在时采血。8.血压的观察对于和患者具有特殊意义。

2、9.长期鼻饲的患者,应每天进行,胃管应更换。10.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过g，含钠量不超过g／d。三、单项选择题1.盆腔器官术前导尿目的是（）A.收集尿培养标本B.保持会阴清洁干燥C.排空膀胱，避免术中误伤D.防止术后出现尿潴留2.TAT皮内试验液每0.1ml含——国际单位（）A.5B.10C.12D.153.药物中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（）A.1605、1059、乐果B.敌百虫C.巴比妥类D.灭鼠药4.输血引起溶血反应的主要表现是（）A.寒战、发热B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心

3、悸D.荨麻疹、哮喘5.李伟，5岁，于9时开始输液500ml，9时30分已快输完，此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种情况（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应6.临终患者心理上的否认期是（）A.怀疑诊断错误B.与亲属交代后事C.要求停止一切治疗D.沉默不语，流泪7.若使吸氧浓度达33%，氧流量至少应调节为（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min8.对肠胀气患者的饮食指导中,错误的说法是（）A.忌

4、食豆类、糖类事物B.给予少渣饮食C.少饮含碳酸类饮料D.进食速度宜慢9.医嘱:5%葡萄糖40mlIVqd。正确的执行时间是（）A.每日1次B.每日2次7C.隔日1次D.每日上午8时、下午4时各1次10.不需要在4℃冰箱内保存的血液制品是（）A.全血B.新鲜液体血浆C.红细胞D.血小板四、简答题1.简述危重病人的支持性护理2.简述高热病人的护理措施3.简述临终病人通常经历的五个心理反应阶段74.简述压穿疮的预防原则5.护士需要帮助人群解决的四个与健康相关的问题是什么？五、论述题1.对尿失禁患者应如何护

5、理？72.青霉素过敏性休克的患者应如何抢救？7参考答案一、名词解释1、灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物,包括致病和非致病微生物及芽孢。2、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3、健康：健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。4、危重患者：凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。5、长期医嘱：是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。二、填空题1、嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷2、1000-20003、仰卧中凹呼吸静脉回流4

6、、碳酸氢钠5、肺动脉入口6、5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠7、晨起空腹8、高血压休克9、口腔护理每周10、20.8三、单项选择题1.C2.D3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.D四、简答题1、1）严密观察病情变化，做好抢救准备2）保持呼吸道通畅3）加强临床护理4）肢体被动锻炼5）补充营养和水分6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅8）确保病人安全，做好心理护理2、1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理5）心理护理3、1）否认期2）愤怒期73）

7、协议期4）忧郁期5）接受期4、1）避免局部组织长期受压2）避免摩擦力和剪切力3）保护病人的皮肤4）背部按摩护理5、1）减轻痛苦2）维持健康3）恢复健康4）促进健康五、论述题1、1）情绪支持：同情心、耐心、爱心给予指导、帮助、安慰和鼓励2）皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮3）接尿：接尿壶、引流袋、局部干燥4）留置导尿管引流5）保持室内空气新鲜6）健康教育每日摄入液体2000-3000ml，防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练2、1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略

8、减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松5—10mg,或氢化可的松200--400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压