经济法论文_-试论社会保险法律制度与商业保险法律制度的异同

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1、试论社会保险法律制度与商业保险法律制度的异同【摘要】：社会保险法律制度与商业保险法律制度是随着社会的发展而成长起来的。两者相辅相成，互为补充。商业保险是一种经营行为，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏：社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾。【关键词】：社会保险商业保险异同1、社会保险法律制度社会保险法律责任是指在社会保险费的稽核、征缴、运行、发放过程中，行为主体违法行为引起所要承担的不利的法律后果。其目的在于保证社会保险法律关系良性运转，保障法律上的权利、义务、权力得以

2、生效，实现社会保险法的法律价值。对国家而言，重要的不仅是制定法律，更在于实施法律。若无有效的实施和遵守，再好的法律也不能发挥应有作用。因此，建立科学严格的社会保险法律责任体系，不仅是完善社会保险法律制度的内在要求，更是保障法律正确实施，遏制违法行为的必然需要。1.1社会保险法律责任类型　　从责任主体来分，主要包括用人单位责任、劳动者责任、社保经办机构责任和其他主体责任。7　　(一)用人单位的法律责任。指用人单位做出了社会保险法律、法规及规范性文件规定的违法行为或未承担相关义务时所要承担的法律责任。主要包括：1.不依法办理社保登记的法律责任;2

3、.不按期缴纳、漏缴、少缴社保费的法律责任;3.拒绝劳动保障监察机构和社保行政部门执行监督检查等公务的法律责任;4.骗取社保基金的法律责任。此外，劳动保障部《社会保险费征缴监督检查办法》还规定了“未按规定到社保经办机构办理社会保险变更登记或者社会保险注销登记;未按规定申报应当缴纳社保费数额;伪造、变造社保登记证;未按规定从缴费个人工资中代扣代缴社保费”等行为的法律责任。需要指出的是，不仅用人单位是法律责任的主体，其直接负责的主管人员和其他直接责任人也要承担责任。　　(二)劳动者的法律责任。劳动者在社会保险法律关系中承担的义务和责任小于用人单位。

4、《社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定“缴费个人应当缴纳的社保费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴”故劳动者不承担形式上的缴费义务。其法律责任多因以下违法行为引发：1.以欺诈等方法骗取社保待遇;2.拒绝劳动保障监察、社会保险部门执行监督检查等。　　(三)社保经办机构的法律责任。包括：1.未按规定办理社会保险手续的法律责任;2.未将社保费转入社保基金特设账户的法律责任;3.拖欠、克扣社保待遇的法律责任;4.篡改缴费记录、个人账户记录的法律责任;5.擅自更改社会保险缴费基数、费率的法律责任;6.挪用社保基金的法律责任;7.社会保险机构工作人员滥用

5、职权、玩忽职守、营私舞弊行为法律责任等。(四)其他主体的法律责任。一般来说，社会保险法律关系涉及用人单位、劳动者、社保经办机构三方主体，但在某些情况下，其他主体也是法律责任的承担者。如医疗机构、药店等社保定点服务机构骗取社保基金的情况;工伤保险中劳动能力鉴定组织提供虚假鉴定意见、虚假诊断证明的情况等。同时，在目前社保基金违法违纪案件频发，政府和相关部门挪用社保基金的法律责任尤需重视。2、商业保险法律制度我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿

6、缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。2.1商业保险法律责任类型(一)根据投保人的数量分类，可分为个人健康险和团体健康险。　(二)根据投保时间的长短，可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的

7、数量结合构成团体短期险和团体长期险，同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。7(三)按照保险责任分类，分为：1.疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得定额补偿。2.医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。3.失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险，指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。　(四)根据损失种类分类根据损失种类分类，可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保

8、险。　(五)根据给付方式不同分类，可分为：1.费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据，按照保险合同的约定，补偿其全部或部分医疗费用。2