视觉传导通路讲稿(张海英)1

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时间:2018-07-18

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1、眼球与视觉传导通路eyeballandvisualpathway题目讲授内容PPT时间导课同学们,大家好。这是海伦·凯勒(HelenKeller),19世纪美国盲聋女作家。从这张图片上看,她的眼睛炯炯有神,并且我们通过相关资料的查询,知道她的眼球结构并未损伤,是什么原因导致的失明呢?11min标题就请同学们和我一起学习眼球与与视觉传导通路eyeballandvisualpathway,看看能不能找出答案。210’概述大千世界尽收眼底,大家经常错误的认为视觉是由眼睛产生的,事实不是这样的。来自外界的光线,通过眼内屈光系统在视网膜上形成的物像只是物

2、理学范畴的像,就像照相机的底片一样,而视觉系统最终在意识上形成的像,则是在大脑视觉中枢内形成的,也就是大脑枕叶距状沟的两侧。现在我将今天学习的内容用一个简单的线路图来概括。光线投射的视网膜,由神经将视觉信息传递至脑。今天就让我们沿着光线传递的路径,看看意识上的像是如何形成的。21min教学要求这节课我们主要分为以下4部分来讲授:分别为眼的屈光装置、视网膜构造、视觉传导通路及临床联系。我们首先学习眼的屈光装置。320’眼屈光装置屈光装置是视网膜形成清晰图像的解剖学基础。光线经过眼投射到视网膜所经过的结构称为眼的屈光装置。它们分别为角膜(corne

3、a)、房水(aqueoushumor)、晶状体(lens)和玻璃体(vitreousbody)。这些结构均透明而无血管,具有屈光作用。接下来我将分别介绍它们各自的特点。41min光线首先穿过角膜,角膜在眼的前方,占外膜的1/5.角膜:具有两有,两无的特征。两无为:无色透明,无血管;两有为:有丰富的感觉神经末梢,有屈光作用。正因为角膜具有屈光作用,临床上激光治疗近视眼就是通过电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。角膜

4、炎或溃疡可导致角膜混浊,失去透明。角膜受损引起得眼盲需要进行角膜移植(cornealtransplantation)。目前我国因各种眼部疾病致盲的患者每年高达500万人,其中有200万人是角膜盲的患者。但事实上我国每年可实施的角膜移植仅有1到2万例,由于供体匮乏,不少患者因为延误治疗而导致终身失明。邓小平晚年留下遗嘱,解剖遗体、留下角膜,供医学研究、把骨灰撒入大海。海南师范大学的郭丽华教授临终捐献角膜,这是多么高尚的选择,希望我们故去后,能将自己的器官捐献给那些需要的人。生命是我们每个人都无比珍惜无比眷恋的,而生命的脚步又是无法挽留、55min

5、无法停滞的。当生命黯然消失的时候,如果我们还能留住一双充满善意和关怀的眼睛,生命一定会因此更加凝重而真挚,世界也会更加美丽和温馨。房水紧接着光线要穿过房水aqueoushumor:房水由睫状体产生,进入眼后房,经瞳孔至眼前房,由经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,借睫前静脉汇入眼上下静脉。它具有屈光作用,同时,为角膜和晶状体提供营养,维持眼内压。在某些病理情况下,房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼房内房水增加,导致眼压升高,临床称为的继发性青光眼。青光眼的最典型的临床体征就是眼压升高。通常我们使用修兹氏眼压计测量眼压,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手

6、指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的皮球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样,这么高的眼压可造成视力的损伤。53min晶状体光线经过房水后就来到了晶状体Lens:位于虹膜的后方、玻璃体的前方,呈双凸透镜状,无色透明,富有弹性,不含血管和神经。晶状体外面包以具有高弹性的晶状体被膜,称为晶状体囊。晶状体的实质由平行排列的晶状体纤维组成,称为晶状体皮质。中央部较硬称晶状体核。可能有的同学可能比较喜欢吃鱼眼睛,吃到最后有一个比较硬的颗粒,那就是晶状体核。晶状体若因疾病或创伤

7、变得混浊,光线无法穿透,称为白内障。临床上,糖尿病患者常并发白内障及视网膜病变。晶状体是眼屈光系统的主要装置,其曲度随所视物体的远近不同而改变。视近物时,睫状体内的睫状肌收缩,睫状小带变得松弛,因此放松了对晶状体的牵拉,晶状体借助与晶状体囊及本身的弹性而变凸,由于晶状体曲度增加,屈光度亦加强,使进入眼球的光线恰能聚焦与视网膜上,以适应看近物。反之,睫状体舒张,睫状小带张力增加,从而加强了对晶状体的牵拉,使晶状体曲度变小。如果屈光装置的屈光率过强,或者是眼轴较长,侧物象落在视网膜前,称之为近视。所以同学们可以观察到一种现象,近视眼度数越高,眼球越

8、向外突出。反之若屈光装置得屈光率过弱或眼轴较短,物象则落在视网膜后,称之为远视。当然晶状体的调节能力有一定的限度,常用近点表示。近点即能看清物体的最近

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