新生儿窒息复苏常规

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1、新生儿窒息抢救常规  一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备：1、器械及设备：⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。2、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。三、人员职责落实（一）市、区（县）级医院1、产科医生、助产士

2、都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。1、产科医生职责：2-1、对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。2-2、重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。2、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）3-1、对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。3-2、掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新

3、生儿复苏抢救。3-3、掌握Apgar评分法。四、抢救程序：（一）窒息分类：Apgar评分          窒息分类8-10分                 无窒息4-7分                  轻度0-3分                  重度注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。（二）ABCDE复苏方案A：建立通畅气道1、摆好体位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸1、触觉刺激，以建立呼吸2、必要时正压给氧（面罩或气管

4、插管气囊给氧）C：维持正常循环1、胸外按摩（双手法或双指法）；2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗药物复苏E：评价作好监护、保暖和评价。