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时间:2018-07-17
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1、中医医院行政查房管理制度第一章总则第一条为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境,结合我院实际,特制定本制度。第二条本制度适用于医院全体员工,包括临时、试用和进修人员。第三条为严格高效实施本制度,真正发挥制度的有效引导、科学规范,医院成立行政查房领导组,具体岗位人员安排如下:组长:(董事长)副组长:(院长)(副院长)(副院长)(党支书记)(副院长)组员:(医务科主任)(护理部主任)(药剂科主任)(办公室主任)医护代表第四条13医师代表、护士代表分别从医院全体医师和护士中抽调,参加定期行政查房,不定期行政查房由其余成员进行。第五
2、条职责(一)行政查房由副院长主持,办公室负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录、汇总并形成行政查房报告。(二)行政查房组员负责行政查房报告的审核,院长或副院长负责行政查房报告的审批。第二章工作内容第六条行政查房分为定期和不定期两种,其中:(一)定期行政查房是指每月28日前择期上午上班时进行的查房;(二)不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。第七条行政查房主要检查的事项包括室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等。具体要求参照第三章及医院有关规定执行。第八条院办公室主任应对每次行政查
3、房中检查发现的问题和收到的建议分别进行详细记录,并于本次行政查房后5个工作日内编制本月行政查房报告,报领导组成员审核审批后在在全院公示,作为绩效考核参考。第九条行政查房中发现需要整改的问题,责任人应及时按要求进行整改,13监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。第十条行政查房中收到的建议,行政查房小组及时进行分析、研究和办理,并对办理结果反馈给建议人后,由其签字确认。第十一条行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题应立即解决,对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究,责成有关部门或责任人限期解决。院办公室应对限期解决的问题的
4、办理进程进行跟进、督办。第三章行政查房项目第十二条室内或责任区域内卫生具体要求如下:(一)地面、设备设施、物品用具、眼睛或手可直接接触的位置应干净亮洁,无浮土、余水、污垢、纸屑、残痕、废物等。(二)病人使用过的设备设施应及时清洁,保证时时洁净。(三)各部门或科室的办公桌应擦抹洁净,玻璃无污斑积垢和擦洗留下的痕迹。第十三条物品和设备摆放,具体要求如下:(一)各科室边台中物品的放置应符合“边台内物品放置要求”。(二)各诊疗科室中医师和护士的物品应放置在指定或规定的位置。(三)各部门物品的摆放应整齐有序。13(四)患者视线直接触及的位置严禁放
5、置员工的个人物品、过期作废的文件等杂物。(五)室内墙面、玻璃、护士站等严禁粘贴任何纸张、纸条。(六)设备设施、用具用品或工具应放置在指定位置,诊疗科室的设备在患者使用完备后应及时归位。第十四条人员值岗(一)各岗位人员应坚守岗位,无故不脱岗、离岗、串岗。(二)因故外出离岗10分钟或以上应向部门负责人说明。第十五条仪容仪表仪态(一)仪容基本要求⑴发型要求男性头发前不盖眉,侧不掩耳,后不及领。女性头发要梳理整齐,盘于脑后用发网套住,发饰素雅庄重。后勤女性头发应符合医院文化,梳理得当。头发不能着染怪异颜色,发型应当庄重适体。⑵面部要求男性每
6、日剃须修面,女性淡妆修饰,不能浓妆艳抹,保持面部清爽、口腔清洁。⑶表情要求表情自然、可亲,目光温顺平和,时刻保持微笑服务。⑷手部要求13及时修剪指甲,保持手部洁净,不留长指甲、涂抹指甲油。(二)仪表基本要求⑴上班时间或规定场合应按要求统一着装工作服。⑵工作服应清洁、平整、宽松适度、扣子齐全,无油污、破损现象。⑶内衣的领口、袖口、裙子不裸露在工作衣外,应保持领子与袖口的洁净。(4)鞋面、鞋帮和鞋底外露边缘应保持净洁。(5)员工穿的鞋子应为软底,严禁穿着硬底、走动响亮的鞋子在医院内来回走动。(6)严禁在诊区内穿拖鞋或凉拖,赤脚穿凉鞋
7、。(7)女护士、女医师的袜子应为白色或肉色袜子,男医师袜子颜色为深色。(8)护士帽无皱折,配戴位置高低适中。(9)员工衣冠应整齐、完好,无破损。(10)医护人员上班时间不应配戴戒指、耳环,小耳定除外等。(11)上班时间应配戴工作证,工作证应保持净洁、平展、完整。(12)医护人员上班时间不准戴戒指、手链、手镯,配戴的戒指、手链、手镯,不露于外的情况除外,后勤人员不准戴个性的戒指、手链、手镯。13(13)女员工上班时间不能戴耳环,可在耳垂部位戴一副耳钉。(三)仪态基本要求⑴站姿要求自然平稳,双臂自然下垂或两臂交叉于腹前,双手自然握
8、住,两腿靠拢,双脚稍微分开,严禁东倒西歪、左摇右晃,身体倚门、靠墙、显得无精打采、自由散漫。⑵坐姿要求上身端正,两手自然放在腿上,双腿并拢、后收,
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