抗肿瘤药物静脉输液的注意事项

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1、抗肿瘤药物静脉输液的注意事项英文代码中文药名剂量用法稀释用液　备注　　　　　　　CTX环磷酰胺200mg/支iv或ivdrip0.9%NS注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。　　　　　　　IFO异环磷酰胺1g/支ivdrip林格0.9%NS现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用，以减少神经系统毒性。　　　　　　　M

2、esna美司那0.4/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。　　　　　　　ADM阿霉素10mg/支iv或ivdrip0.9%NS5%GS现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。　　　　　　　BPI表阿霉素10mg/支ivdrip0.9%NS注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。　　　　　　　

3、THP吡柔比星10mg/支ivdrip5%GS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性　　　　　　　MMC丝裂霉素2mg/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。　　　　　　　CBDCA卡铂100mg/支ivdrip5%GS0.9%NS现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。　　　　　　　D

4、DP顺铂10mg/支ivdrip0.9%NS现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。　　　　　　　草酸铂艾恒50mg/支ivdrip5%GS现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。　　　　　　　MTX甲氨喋呤5mg/支1g/支iv或ivdrip或im0.9%NS5%GS现配

5、现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF（甲酰四氢叶酸钙，亚叶酸钙）解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR　阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。　　　　　5-Fu氟尿嘧啶250mg/支iv或ivdrip0.9%NS5%GS现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免

6、成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。　　　　　　　CF亚叶酸钙100mg/支50mg/支iv或ivdrip或im0.9%NS5%GS现配现用本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用　　　　　　　HCPT羟基喜树碱2mg/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。　　　　　　　taxol泰素（紫杉醇

7、）30mg/支ivdrip0.9%NS5%GS现配现用比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合（盒）。用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。　　　　　　　dacetaxol泰索蒂（多西他赛）20mg/支80mg/支ivdrip0.9%NS现配现用每75mg/㎡就用1小时滴完。注意过敏反应，用药时备抢救合。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。　　　　　　　GEM健择（吉西他滨）1g/支200mg/支ivdrip0.9%NS现配现用100ml或2

8、50ml的补液30~40分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。