产前超声诊断胎儿畸形165例（附8例报告）

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1、产前超声诊断胎儿畸形165例（附8例报告）【摘要】目的探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对4182例孕妇行产前常规检查。结果胎儿畸形发生率3.94%，多数经引产、手术或追踪随访证实。先天性心脏病近期诊断率在不断提高。结论先天畸形儿的产前诊断率呈上升趋势，超声检查是产前诊断的主要方法，畸形检出率与孕周、超声医师技术水平、仪器的灵敏度密切相关。【关键词】先天畸形产前诊断超声检查Prenataldiagnosisofcongenitalmalformationsw

2、ithanalysisof165casesZHUYi-chun，JINYong-hong，LUMei-lian，etal.DepartmentofUltrasound,AnqingCivilHospital,Anqing246000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofultrasonographyinscreeningfetusabnormalitybeforebirth.Methods4182pregnantwomenwe

3、reundergonetheroutineexaminationby2DUSandcolorDopplerultrasonography.Results165casesoffetusabnormalitywerefoundbyultrasonographybeforebirth，andtheincidencerateoffetalmalformationwas3.94%，accordingtotheconfirmingofaborting，surgery，ortrackingpregnantwome

4、n.Congenitalheartdiagnosisratewasincreasinggraduallyintherecentyears.ConclusionMoreandmorecaseswithcongenitalmalformationscanbediagnosedduringprenatalandultrasoundcheekisthemainmethod.Thediagnosisrateisintensiverelevanttogestationweeks，doctor’ssk

5、illandsensitivityofultrasoundfacility.［Keywords］congenitalmalformation;prenatal;ultra-soundcheck我国每年约有100万先天缺陷新生儿出生，占出生总数的5%，其中先天性心脏病约22万，神经管缺陷约10万，21-三体综合征约3万。因出生缺陷造成的新生儿死亡率呈逐年增高趋势，2000年已接近50%［1］。这一庞大的数字给社会和家庭带来了沉重的精神和经济负担。早期诊断胎儿畸形，减少畸形儿出生率和伤残儿发生率是很重要

6、的。超声检查作为一种常规的无创伤性检查技术，对先天畸形的产前诊断具有非常重要的作用。现就我院自2004年10月有工作站记录以来的检查进行统计。2004年10月～2007年7月共对4182例孕妇进行了常规超声检查，共检出畸形胎儿165例，畸形胎儿发生率3.94%。1资料与方法1.1一般资料检测对象为孕16～43周孕妇，2004年10月～2007年7月共检测4182例。对孕妇常规进行胎儿各部位、器官及附属物检测。1.2方法采用EUB-200、GELOGIQ-200、SIEMENS、ALOKASSD-10

7、00、GELOGIQ-400MD、ViVid-7Dimension超声诊断仪，选用腹部或心脏探头，频率为2～4MHz，选用产科或胎儿心脏条件。孕妇采取仰卧位或侧卧位。先对胎儿各部位、各脏器及附属物进行常规检查，确定胎位、胎龄、羊水多少及有无胎儿畸形，如发现胎儿畸形，再进行多切面探查，仔细观察畸形部位、类型。需彩超检查的改行彩超进一步检查。2结果在4182例中检出165例胎儿畸形，检出率为3.94%。在165例胎儿畸形中，单发畸形146例，占88.5%；多发复合畸形19例，占11.5%。见表1。3讨论

8、随着超声仪器分辨率的不断提高，使得超声产前检查能够获得更多胎儿器官或系统的解剖结构及发育情况的信息，对胎儿畸形的超声检查有着重要的诊断价值。下面将笔者在诊断中感受与体会较深的心脏畸形病例进行分析。例1，法洛四联症。孕妇25岁，孕22周。胎儿心脏超声：四腔心可见，左、右房室大小基本对称，左、右心房与左、右心室连接一致，心室与大动脉连接关系一致，大动脉在心底呈交叉排列。主动脉内径增宽，约7.2mm，并骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%，室间隔于膜周部延及主动脉瓣下回声失落约