临床麻醉学试卷(六)答案

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1、临床麻醉学试卷（六）答案一、选择题1.A2.C3.C4.A5.E6.B7.A8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.E16.A17.C18.C19.D20.A21.D22.D23.B24.B25.A26.A27.B28.C29.D30.E二、名词解释题1.全麻的诱导：答：无论行吸入或静脉使病人从清醒状态转为可以进行手术的状态2.MAC（minimalalveolarconcentration）答：肺泡最小有效浓度是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内达到50％的病人对手术刺激不会引起摇头、四

2、肢运动等反应的浓度。3.阻滞平面答：皮肤感觉消失的界限4.苏醒延迟：答：术后超过30min呼唤不能睁眼对痛觉刺激无明显反应.三、简答题1.如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙？答：①穿刺针到达黄韧带后，阻力突然消失；②负压现象;③无脑脊液流出。2.肌松药的分类各举一例答：去极化非去极化琥珀胆碱维库溴铵.3.ASA标准分级？答：a器官系统功能正常手术麻醉耐受好b器官系统功能轻度病变代偿健全手术麻醉可以耐受c器官系统功能严重受损仍在代偿范围内手术麻醉有风险d器官系统功能严重病变代偿不全手术麻醉耐受差风险很大e病情危重濒临

3、死亡手术麻醉异常危险4.创伤病人麻醉诱导，为防止误吸可采取哪些措施？答：①预先放置粗胃管吸引,②预先诱发呕吐,③预先使用H2受体阻滞剂,④表面麻醉清醒气管插管,⑤压迫环状软骨法.四、论述分析题1.试述麻醉、手术期间病人的基本监测内容答：1循环功能监测1）血压（BP）2）脉搏（P）3）心电图（ECG）2呼吸功能监测1）吸入氧分量（FIO2）2）.脉搏氧饱和度（SpO2）3）.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）4）.呼吸频率5）.潮气量6）.每分通气量7）吸呼比8）气道压及峰值压3其他监测1）尿量2）体温2.患者3

4、0岁，女性，体重50kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/min，血压85/63mmHg。实验室检查：Hb：70g/L，Hct：25%。考试内容：请问：1、患者术前是否存在休克？为何种类型休克？请提出你的诊断依据。(7分)2、请你提出手术时机(是否等休克纠正后再行手术)及麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。(8分)1、患者术前存在,失血性休克(低血容量性休克)，诊断依据（1）有引起失血性休克的直接因素(宫外孕破裂失血)；（2）体征：面色苍白，神志淡漠

5、，反应迟钝，脉搏加快，脉压差缩小，休克指数大于1。2、手术时机：因为该休克必须通过手术止血才能纠正，因此，必须立即手术，边手术边抗休克治疗。麻醉方案：选用全麻气管内插管麻醉较为安全。麻醉诱导用药：小剂量镇静药+镇痛药+肌松药。麻醉维持用药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药。