影像检查技术与正常图像

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1、第三章影像检查技术与正常图像第一节专用机器牙科X线机曲面体层X线机X线头影测量机口腔体腔X线机一、牙科X线机（DentalX-rayMachine）（一）组成：1、X线机头，内有：球管——产生X线变压器——产生高电压（55-60KV）2、控制器——控制电流、电压及曝光时间3、支臂——包括弹簧、杠杆与多个关节（二）特点：容量小、轻便、灵活、图像小而清晰（三）X线机头的特殊性：1、附于多关节长臂上（可旋转各种角度与方向）2、带正负数码标记（指示角度倾斜数）3、带柱状遮线筒(附铝过滤片)(1)遮线和滤线的功能,能限制散射及减少灰雾度(2)限制照射野

2、<60-70mm二、曲面体层X线机（Dentalpanoramictomographicequipment）（一）组成：1、X线机头窗口有带狭缝限线板第一狭缝：2mm体层域：前牙区4mm、后牙区8-10mm2、头颅固定架（颏托、颞夹、额托）可依层面深度前后移动及固定头位3、胶片架与暗盒带缝隙的金属防护板第二狭缝：0.6~0.8mmx13~18cm第一狭缝——受检部——第二狭缝——胶片4、机械部分立柱支撑，X线机头与胶片架吊装两端，围绕受检者旋转（三轴连续转换）5、控制部分管电压、管电流、曝光时间及体层域选择按钮曝光按钮（防护亭内）（二）、特点

3、1、有三轴转换机构调控片盒与球管适应牙弓形态而转动X线管与片盒绕颌骨公转2、特殊的转动方式片盒在公转的同时作自转3、一次拍片可显示颌骨与牙弓全貌三、X线头影测量机（CephalometricX-raymachine）（一）、组成（一般附于曲面体层摄影机上）1、头颅定位仪（1）、有左右耳塞及眶点指针保证矢状面垂直于地面、眼耳平面平行地面（2）、胶片架保证头颅与胶片恒定平行2、连接臂——将球管与头颅固定仪及胶片架连成一体3、软组织过滤板——清晰显示骨性结构标志与软组织轮廓（二）、特点1、头颅照片位置始终恒定不变，有分析比较价值（1）左右耳塞及眶点

4、三点定位（2）头位、球管与胶片关系恒定2、长焦距（焦点、胶片距约180cm）与短物片距（1）总体放大率与双侧放大率之差距均减少（2）紧贴片盒，放大与失真减少3、反映软硬组织清晰、真实四、口腔体腔摄影机（DentalpanoramicX-raymachine）特点：1、可旋式细小球管（置入口内，有带放射窗的金属防护套）可投照单颌或单侧，无模糊层拉影2、逆方向投照，重叠较少（胶片在口外、球管在口内）3、焦点至胶片距离近，放大率增大第二节X线平片检查口内片：根尖片合翼片合片口外片：下颌骨侧位片下颌骨升支切线位片鼻颏位片颞下颌关节侧斜位片等一、根尖片

5、（一）根尖片分角投照技术（1）体位:患者端坐，背托垂直，头靠头托，矢状面垂直于地面照上颌后牙——听鼻线与地面平行上颌前牙——上前牙唇面与地面垂直下颌后牙——听口线与地面平行下颌前牙——下前牙唇面与地面垂直（2）胶片分配：表3-1，3-2（3）胶片放置与固定：1）拍摄面紧贴被查牙舌面2）前牙竖放,边缘高出7mm;后牙横放,高出10mm3）上牙用对侧拇指按压胶片的上半下前牙用食指按压胶片的下半下后牙用对侧食指按压胶片的下半(4)X线中心线的垂直角度与水平角度1）含义2）目的3）分角线投照技术（bisectingangletechnic）：垂直角度

6、：X线中心线和——被查牙的长轴与胶片间的分角线垂直水平角度：X线的射入方向与被查牙的邻面平行4）倾斜平均角度表的应用按照正常人投照时的平均角度总结而来要求:(1).患者体位按上颌听鼻线,下颌听口线平行地面的原则.(2).上腭高及口底深者,倾斜角减5-10°(外国人,身材高大者,牙向内倾斜者)(3).上腭低及口底浅者,倾斜角加5-10°(全口无牙者、儿童、牙前倾斜严重者)4.投照的常见错误(1).X线与分角线成钝角——牙齿影象变长(2).X线与分角线成锐角——牙齿影象变短(3).X线未与牙齿邻面相平行——相邻牙影象重迭（二）根尖片的长焦距平行投

7、照技术（distantparallelingtechnic）1、意义2、原理：胶片与被查牙的长轴平行放置，X线同时垂直于被查牙的长轴和胶片，并增加焦点胶片距而投照。3、方法：胶片平展，插在置片架上，咬紧垫纱布的咬合板，使胶片远离且平行于牙长轴而直立口中，长遮线筒对准片架固位圈，远距离（50cm）投照。分角线投照与长焦距平行投照的比较优点缺点分角投照简便、快捷易失真变形长焦平行准确、真实特殊器具与X光机，操作费时，部分患者不适（三）根尖片（Perioapicalfilm）正常影像（一）牙体牙周组织正常影象1、牙釉质：帽状覆盖牙齿表面，密度最高，

8、前牙切缘与后牙合面较厚，颈部最薄。burnout征：为正常牙颈部低密度影。2、牙本质：围绕髓腔构成牙齿主体。密度<牙釉质.3、牙骨质：根部牙本质表面,较薄,密度略低