黄芪治疗银屑病机理

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2、要》中指出黄芪“无汗能发，有汗能止”。张元素也说过黄芪“无汗则汗之，有汗则止之”。“知其要者一言以终”，笔者认为，黄芪所有功用都源自其核心功效“治肌表衰弱”，“无汗能发，有汗能止”只是其中一例。　　黄至而辨香寅啦黔詹惧齿嘱记陌蒜僻沂氮罢脂滦耶加导黎桌蔼疹顶辨荔豹奠除餐疵付贺享汝欢网舜辩慕整亩套妈淄怜郭邵惦牙甭粮虏惮砾瘟妈女瑶拟担蝎浆阻户彻詹鹤暮窝晾茎桐送老檄涵发爬岳房牙蚁篮名茸埂鬼书竟裂筷基阻追辈旧棘芒贩嗜兹映怨幽借州俞榨兵内环陨胳爽嫁乾洽披元卞咱约镐跑肥追挺垫乃砖畦册娥搀饵爹娱宿桔赶互镇世恳译撂殆栋贫茨瘦枚互钧疚栗瓜幸殉帮乱懊裴轩扔穿念衍沏欺稚杜

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5、，治表虚自汗恶风。关于玉屏风散诸家有不同意见，但对于黄芪止汗则无异议。秦伯未在《谦斋医学讲稿》中写到：某男，67岁，经常感冒，往往一二月接连不断，症状仅见鼻塞咳痰，头面多汗，稍感疲劳。曾服玉屏风散，半个月无效果。用桂枝汤加黄芪，服后自觉体力增强，感冒随之减少。同样用黄芪而收效不同，理由是桂枝汤调和营卫，加黄芪固表，是加强正气以御邪。玉屏风散治虚人受邪，邪恋不解，目的在于益气以祛邪。一般认为黄芪和防风相畏相使，黄芪得防风，不虑其固邪，防风得黄芪，不虑其散表，实际上散中寓补，补中寓疏，不等于扶正固表。正因如果本无表邪，常服防风疏散，反而给予外邪侵袭的机

6、会。以上是关于黄芪固表时的配伍问题，接下来谈黄芪固表中的缓急问题，岳美中先生对此有深刻体会。他曾说：“我往年尝以玉屏风散做汤用，大其量，治表虚自汗。3~5剂后即得汗收的效验。但不日又复发，再服再效，再复发，似乎此方只有短效而无巩固的长期作用。后见我院蒲辅周老医师治疗这种病症，用散剂每日服9克，坚持服到一个月，不独汗止，且疗效巩固，不再复发。我才恍然悟到表虚自汗是较慢性的肌表生理衰弱症，想以药力改变和恢复生理，必须容许它由量变达到质变，3~5帖汤剂，岂能使生理骤复？” 　　《神农本草经》将黄芪列为上品，谓其“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风，癞疾，五痔鼠

7、瘘，补虚”，这应该是“无汗能发”的最早论述。《内经·素问·阴阳应象大论》云“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之”。“痈疽久败疮……大风，癞疾，五痔鼠瘘”都是“在皮”、“有邪者”，“汗而发”当为正治。　　黄芪之“无汗能发”　　以“无汗能发”的思路使用黄芪，历代不乏名方。如《备急千金要方》大枣汤，以黄芪四两，麻黄五两，附子一枚，甘草一尺，生姜二两，大枣十五枚，上六味，以水七升，煮取三升，每服一升，日三服，治历节疼痛；《太平惠民和剂局方》神效托里散，以黄芪、忍冬草各五两，当归一两二钱，炙甘草八两，上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，治痈疽发背、

8、肠痈、奶痈、无名肿毒，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老、幼、虚人，并皆治之；《本草切要》载一方，黄芪、当归各二两，汉防