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《益气散聚方治疗非酒精性脂肪性肝病随机对照临床试验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、益气散聚方治疗非酒精性脂肪性肝病随机对照临床试验娄少颖,刘毅,马宇滢,陈海英,陈伟华,应健,何燕铭,王文健【摘要】 目的：观察中药益气散聚方对非酒精性脂肪性肝病（non?alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）患者的疗效。方法：将符合纳入标准的67例NAFLD患者，随机分为益气散聚方组39例和安慰剂对照组28例。分别予益气散聚方和安慰剂治疗3个月，观察治疗前后临床症状、肝脾CT比值、体质量指数（bodymassindex,BMI）、腰围、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostaticmode
2、lassessmentforinsulinresistance,HOMA2?IR)、肝功能、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor?α,TNF?α）、高敏C反应蛋白（highsensitivityC?reactiveprotein,hs?CRP）和血脂等方面的变化。结果：治疗后，益气散聚方组临床症状明显缓解，肝脾CT比值明显上升，BMI、HOMA2?IR水平下降，肝功能好转，TNF?α、hs?CRP和血脂水平明显下降，与安慰剂组相比，差异有统计学意义；益气散聚方组总有效率为94.87％。结论：中药益气散
3、聚方治疗NAFLD疗效确切。【关键词】脂肪肝益气散聚颗粒螺旋CT检查胰岛素抵抗随机对照试验 Objective:ToobservethetherapeuticeffectsofYiqiSanjuFormula(YQSJF),apoundtraditionalChineseherbalmedicine,intreatmentofnon?alcoholicfattyliverdisease(NAFLD). Methods:Sixty?sevenpatientsdiagnosedlydividedintotonths.C
4、linicalsymptoms,theCTratioofliver?spleen,bodymassindex(BMI),ference,homeostaticmodelassessmentforinsulinresistance(HOMA2?IR)andthelevelsofalanineaminotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST),tumornecrosisfactor?α(TNF?α),highsensitivityC?reactiveprotein(hs
5、?CRP),triglyceride(TG),totalcholesterol(TC),high?densitylipoprotein(HDL)andloent. Results:Aftertreatment,theclinicalsymptomsprovedandthelevelsofBMI,ference,HOMA2?IR,ALT,AST,TGandTCula;spiralCT;insulinresistence;ranomizedcontrolledtrials 非酒精性脂肪性肝病（non?alcoholic
6、fattyliverdisease,NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征［1］，其病理机制与胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）和遗传易感性等因素有关［2］。近年来由于生活水平的提高和饮食结构的改变，NAFLD发病率呈明显上升趋势。临床上我们应用益气散聚方治疗NAFLD，在改善肝功能，调节血脂，减少肝脏脂肪浸润和提高肝脾CT比值等方面取得了较好疗效。 1资料与方法 1.1诊断标准根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2
7、006年2月修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》［1］，凡具备以下（1）、（2）两项和（或）（3）者即可诊断为NAFLD。（1）临床表现：乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征；（2）影像学诊断：CT表现为弥漫性肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值之比≤1.0，其中肝脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度；肝脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度；肝脾CT比值≤0.5者为重度；（3）实验室检查：血清总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白（
8、loinotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST）水平升高。 1.2排除标准凡具备以下（1）、（2）两项之一者予以排除：（1）有饮酒史或饮酒量折含乙醇量男性>140g/周、女性>70g/周；（2）病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核
