上海科技成果转化和产业化

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1、上海市科技成果转化和产业化项目建议书（V1.0版）项目名称所属指南（目录名称）推荐渠道推荐单位（盖章）推荐联系人联系电话开始日期结束日期项目申报单位（盖章）项目责任人手机电子邮件20年月日订填写说明一、本提纲供编写上海市科技成果转化和产业化项目建议书使用。二、项目责任人应根据本提纲要求，逐项认真编写，表达要明确严谨，字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。三、申请项目资助经费在20万元人民币及以下时，毋须填写表2至表3。所有项目无须填报《表5实验动物使用情况表》若项目涉及国际合作事项，则必须填写《表6国际合作基本信息表》所有项目必须填写《表7知识产权基本情况表》四、

2、纸版材料请使用A4纸双面印刷,不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。五、报送市科委书面材料一式三份（特殊情况，另定）和电子文本一份。电子文本通过网络递交。项目申报人必须确保书面材料和电子文本的一致性。六、本项目需要保密的，密级由项目推荐单位和申报单位提出建议。没有提出保密要求的，一般按非保密项目处理。七、本提纲解释权归上海市科学技术委员会。推荐单位声明　　1、本单位认为该项目符合上海市科技成果转化和产业化项目库申报要求，推荐其申报；　　2、本单位所推荐的材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律

3、法规的情况；　　3、本单位所推荐的材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。　　如有不符，愿意承担相关责任。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　推荐单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日有关声明授权书本人同意并授权科技成果转化和产业化项目库相关管理部门根据年度计划布署需要，对本项目进行必要的凝炼整合，以便于与其他单位进行合作推动任务的完成。申报单位法人代表（签字）：项目责任人（签字）：申报单位（盖章）：年月日项目责任人声明声明：1.本人对申报材料的真实性负责；2.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和

4、《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况；3.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。项目责任人（签字）：年月日申报单位声明声明：1.本单位对申报材料的真实性负责；2.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况；3.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。申报单位法人代表（签字）：申报单位（盖章）：年月日单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地行政区划单位（企业）代码□□□□□□□□－□电子邮件通讯地址邮编单位（

5、企业）法人代表情况姓名性别□身份证号□护照□军官证最高学历任现职时间电话联系人电话传真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行帐号信用等级单位隶属□□01.中央单位02.地方单位注册登记类型□□01.国有企业　　06.外商投资企业11.高等院校02.集体企业　07.有限责任公司12.研究院所03.私营企业08.股份有限公司13.社会团体04.联营企业　09.港、澳、台商投资企业14.其他05.股份合作企业10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中

6、外资（含港澳台）比例％企业注册时间年月日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企　业特　性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项)0．国家科技产业化基地内企业5．科研院所整体转制企业1．认定的高新技术企业6．国家高新区内的企业2．高等院校办的企业7．孵化器内的企业3．科研院所办的企业8.其他4．海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题：申报项目技术领域□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多填2项)1.信息技术2.高端装备制造3.生物产业4.新能源5.新材料6.节能环保7.新能源汽车8.现代服务

7、业9.其他领域上海市科技成果转化和产业化项目建议书提纲：一、趋势判断和需求分析国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。二、研究内容和技术关键项目研究的总体目标和创新点，主要内容及所需要解决的技术关键。三、执行年限和计划进度按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。四、工作条件和环境保障项目申报单位情况；已经具备的实验条件；项目组织机制设计；产学研结合加快工作进展的设想。五、成果形式和考核指标具体的成果定性、定量考核指标；成果的表达形式，能否申请并获得专利。