常见医疗设备维修、维护、保养

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1、常见医疗设备维修、维护、保养一、医用光学类1、腹腔镜维护和保养（1）器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械，保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。（2）注意镜面的保护。（3）导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。（4）对各类钳子要经常检查，活动关节，注意钳端的闭合情况，关节处涂上专用润滑剂。（5）锐利器械保存应套上橡皮保护套。（6）戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果。（7）冲洗器上的阀门，应

2、定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。（8）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。（9）光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。（10）关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。71（11）内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法，若用高压灭菌法，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度，尽量不要经常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好

3、处。（12）镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净，禁止用超声波清洗镜子，尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。2、消化内镜维护和保养（1）检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。（2）内镜本身不能进行高温高压灭菌（通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识）。（3）确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具没有磨损划痕、裂

4、缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损。（4）在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生，造成污染。71（5）干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具。常见故障及维修（1）喷嘴堵塞n先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应尽量避免不适当的操作n使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用内镜后应立即清洗。n消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，

5、消毒剂使蛋白质凝固造成堵塞，在内镜消毒前必须彻底洗净。n擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里造成堵塞，在擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向。n喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除。n消毒清洗时，使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中造成堵塞，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病。（2）送水、送气不畅n水瓶接口里的O型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心。n水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏

6、出导致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性。n不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严格按照清洗规程清洗内镜。71n使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水、送气不畅，在使用内镜后应立即清洗。n清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否完好。n消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。（3）附件插入的问题n内镜打弯的角度太大，治疗附件的柔软性

7、被其先端硬质部分所限制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心。n内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件时要养成良好的操作习惯。n不正确的清洗消毒程序，赃物凝固和结晶形成在管道里导致产生附件插入的问题，必须正确的清洗消毒内镜。n使用损坏的附件，附件在管道里打结导致产生附件插入的问题，在使用前应认真的检查附件。（4）内镜漏水n术中没有使用口垫，患者感到紧张，咬着插入部，弯曲橡皮破裂导致内镜漏水，在操作时要为被检查者使用口垫。n保养不良，弯曲橡皮老化，弯曲橡皮容易破裂导致内镜漏水，提倡高质量的维护保养。n

8、71内镜与尖锐工具一起清洗或清洗槽中有锐利棱角，弯曲橡皮被划破导致内镜漏水，内镜最好单独清洗。n敲击先端部，弯曲橡皮破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。n使用破旧的清洗刷子，管道被刷破导致内镜漏水，提倡高质量的维护保养。n使用不合适的治疗附件，钳子管道破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。n使用治疗附件不正