中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）

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1、中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）中期评估报告2010年5月，原卫生部等13部委局印发了《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》（以下简称《行动计划》）。5年来，各地各部门认真组织实施，防控工作取得了重要进展。为评估《行动计划》目标实现和主要任务指标完成情况，发现问题，总结经验，进一步推进消除疟疾工作，国家卫生计生委和国家质检总局于2015年7月联合发出通知，组织全国31省（自治区、直辖市）开展了《行动计划》中期评估，并于2015年11月对河北、上海、浙江、安徽、河南、广东、广西、海南、重庆、云南等10省（自治区、直辖市）进行了抽查。现将情况报告如下：一、背景2008年，联合

2、国千年发展目标高级别会议通过了《全球疟疾行动计划》，发出了在全球根除疟疾的倡议。我国作为联合国千年发展目标的签署国，于2010年承诺到2020年全国实现消除疟疾，启动了消除疟疾工作。2010年全球有99个国家和地区流行疟疾，估计有2.16亿疟疾病例和65.5万例疟疾死亡病例，其中81%的疟疾病例和91%的死亡病例发生在非洲。到2015年，全球有95个国家和地区流行疟疾，估计有2.14亿疟疾病例和43.8万例疟疾死亡病例，其中88%的疟疾病例和90%的死亡病例发生在28非洲。2015年东亚领导人峰会上通过了2030年在亚太地区消除疟疾的总体目标与路线图。2015年WHO发布了《全球疟疾技术战略（

3、2016-2030年）》，提出了到2030年全球疟疾死亡率和发病率均下降90%以上、至少35个国家实现消除疟疾的战略目标。我国曾是疟疾严重流行区。据新中国成立初期调查，疟疾发病人数居各种传染病之首。上世纪60年代初和70年代初，分别在中部的黄淮平原、江汉平原发生两次间日疟大流行。1970年发病数最高，年报告病例2411.51万例，发病率为2961.10/10万。上世纪80年代至上世纪末，各项防控措施持续落实，疫情总体呈下降态势，大部分地区的疟疾流行得到控制，病例主要集中在历史上流行较为严重的局部地区，中部地区已消除了恶性疟。本世纪初，中部地区疟疾疫情一度回升，但较快得到遏制，年发病率在1/10

4、万左右，病例呈散发状态。2010年，全国共报告疟疾病例7855例，发病率为0.6/10万，本地感染病例4262例，死亡病例19例，其中，本地感染恶性疟病例97例（分布在云南省）。二、目标实现情况（一）计划目标。《行动计划》的总目标为：到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到202028年，全国实现消除疟疾的目标。《行动计划》根据2006—2008年疟疾疫情报告，全国以县为单位分为四类：一类县是指3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一的县，分布在8个省75个县；二类县是指3年有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一的县，分布在19个省687个县；三

5、类县是指3年无本地感染病例报告的流行县，分布在22个省1432个县；四类县是指非疟疾流行区。《行动计划》的阶段目标为：到2015年，所有三类县实现消除疟疾的目标。所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县到2015年，无本地感染病例；到2018年，实现消除疟疾的目标。云南边境地区的一类县，到2015年，疟疾发病率下降到万分之一以下；到2017年，无本地感染疟疾病例；到2020年，实现消除疟疾目标。（二）评估结果。2010-2015年全国共报告疟疾病例25612例，其中本地病例报告数和报告范围均大幅缩减，2015年仅10个县报告本地感染病例40例，较2010年报告本地病例数下降99.06%（表1

6、）。到2015年，全国所有三类县（1432个）实现了消除疟疾目标；99.85%（686/687)的二类县已无本地感染病例（辽宁1个二类县出现本地感染病例）；除云南部分边境地区外，96.43%（54/56）的一类县如期实现了无本地感染病例（海南和西藏各1个一类县出现本地感染病例）；云南边28境所有一类县（19个）疟疾发病率已下降到1/万以下。本次评估结果表明，我国消除疟疾工作总体进展顺利，成效明显。到2015年，全国99.86%（2191/2194）的流行县实现了《行动计划》中期目标。上海市已完成了消除疟疾自评，向国家卫生计生委提出了消除疟疾考核评估申请。世界卫生组织在《全球疟疾报告（2015年

7、）》中已将我国由控制阶段国家列入消除阶段国家名单。虽然本地病例大幅下降，但输入性病例的比例和范围却不断增加。2015年有输入性病例报告的省（市、自治区）由2010年的22个增加到了30个，病例主要分布在云南（585例）、江苏（405例）、四川（290例）、广西（236例）和山东（211例），五省共占总报告输入病例的53.2%。输入性病例主要来自缅甸（15.9%）、安哥拉（12.5%）、尼日利亚（7