中医药防治褥疮的文献综述论文

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1、中医药防治褥疮的文献综述论文【摘要】褥疮是长期卧床及瘫痪病人的常见病、多发病。中医药防治褥疮药物及方法众多,且各有特色。目前防治手段绝大多数集中在外治法，临床报道也以外用药物为主，少见单纯内治法治疗褥疮，近年来内外合治法逐渐受到临床重视，本文就中医药防治褥疮的药物及疗法做一综述。【关键词】褥疮中医药防治文献综述褥疮，又名压疮(压迫性溃疡)，是局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂、坏死.freell中，4天后取滤液。试验部位用复方当归活血液倒在无菌纱布上，涂擦在褥疮表面，然后利用大鱼际肌进行局部按摩，直

2、至皮肤红润，有温热感为止，每6小时1次，与50%酒精及滑石粉外搽比较，疗效显著。谢鸿等3使用活络油(由松节油、薄荷油、桉叶油、冬青油、肉桂油、樟脑粉、丁香油、麝香草酚等8种有效成分按比例配制成)与传统的50%酒精按摩进行比较，将146例卧床病人随机分为观察组(活络油)78例，对照组(50%酒精)68例，2组均按摩卧床病人受压部位，每日3～6次，观察发现活络油用于预防褥疮效果显著。王春梅等4将121例长期卧床患者分成观察组63例，对照组58例，两组均2小时翻身1次。对照组采用红花乙醇按摩，观察组采用自制中药洗剂(乳香、没药各

3、9g，红花20g，桂枝15g，加水2000ml煎至500ml，过滤后装在保温瓶中备用)湿敷，观察发现自制中药洗剂疗效显著高于对照组。陈旭萍5在病人没有发生褥疮前用红花虎杖液涂抹受压部位，再用双手鱼际肌紧贴在皮肤上轻轻按摩，每次15～l0分钟，每4小时1次，以预防褥疮，取得良好效果。可用于治疗褥疮的外用药有以下几种。祛腐生肌膏郭彩霞等6运用祛腐生肌膏7(当归、白芷、白及、琥珀、紫草等)治疗褥疮病人92例,对照组40例采用0.1%雷佛奴尔液治疗。研究发现，祛腐生肌膏疗效显著高于雷佛奴尔液，观察组病例属于反复使用过多种西药治疗无

4、效者，为褥疮深达骨膜且疮面较大的难愈病例，停用西药治疗，改用祛腐生肌膏，仍可收到满意疗效。湿润烧伤膏湿润烧伤膏(MEBO)除对烧伤具有显著的治疗效果外，已广泛用于治疗疮疡等多种疾病，褥疮就是其中的一种。该药是一种油膏状的药物，在体温的作用下，具有湿润、液化、引流、隔离和滋养创面的作用。杨园良等8通过治疗42例褥疮患者，发现湿润烧伤膏疗效优于传统综合疗法(包括气垫、气圈、褥疮床、外敷鸡蛋壳内膜、烤灯等)。李淑敏等9比较了湿润烧伤膏与0.1%利凡诺纱条换药，对54例Ⅱ度、Ⅲ度褥疮患者的治疗作用，发现湿润烧伤膏疗效明显，创面愈合

5、天数明显缩短，疼痛也有明显改善。李继洋等10应用湿润烧伤膏治疗112例Ⅲ期褥疮，效果满意，肯定了湿润烧伤膏抗感染、自动引流、改善局部微循环的治疗作用。紫草油紫草为紫草科多年生草本植物，性味甘寒，其功效为凉血、活血、解毒、生肌。经现代药理研究证实，紫草具有抗菌抗炎作用11。王玉霞等12使用紫草油覆盖创面，治疗Ⅱ、Ⅲ度褥疮31例，治愈30例，占96.77%;有效l例，占3.22%。经3～6个月随访，愈后虽有不同程度瘢痕或周围皮肤色素沉着，但无瘢痕挛缩增生,愈合时间最长91天，最短7天，疗效显著。娄连阁13使用复方紫草油治疗烧伤

6、、烫伤、褥疮160例，取得了很好的效果。复方紫草油药物组成为紫草500g，虎杖250g，地榆250g，白芨250g，乳香500g，没药500g，麻油500g，上药合用对烧伤、烫伤、褥疮等多种疾病有较好疗效。张莉萍14使用紫草油+红霉素10片+次碳酸10片+强的松10片制成紫草油混合药粉治疗55例褥疮患者，其中Ⅲ度、Ⅳ度共127处，占发病的84.7%，观察结果显示，创面愈合率达95%。马应龙麝香痔疮膏朱李艳15报道马应龙麝香痔疮膏对Ⅲ期褥疮疗效极佳。周雪云等16使用马应龙麝香痔疮膏与常规护理治疗褥疮患者共38例(各19例)进

7、行比较，发现马应龙麝香痔疮膏疗效显著。京万红软膏宋佳春等17运用京万红软膏治疗褥疮有较好的临床疗效，可促进创面愈合。崔魁丽等18通过用京万红软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮，与庆大霉素溶液进行对照，结果发现京万红软膏对褥疮的治疗效果比使用抗生素加理疗方法好。据报道，京万红软膏对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、白色葡萄球菌、真菌有明显的抑制作用19。双料喉风散双料喉风散20由牛黄、珍珠、水片、黄连、甘草、青黛等药物组成，具有清热解毒、消炎止痛的作用，主治咽喉和牙龈肿痛等。罗志远21应用双料喉风散通过直接喷洒、湿敷治愈Ⅱ、Ⅲ期褥疮

8、20例，效果满意，并认为II期褥疮早期用药见效快，可缩短疗程。凤凰衣新鲜鸡蛋内膜即为“凤凰衣”，孟共林22认为凤凰衣是一层柔软的半透膜，具有保护细胞的功能，为创面建立了防御屏障，防御感染因素的侵袭，加快创面的收敛，膜的内面粘有少量蛋清，可以改善创面的营养状况，促进上皮组织生长，还能改善局部渗透压，减轻创