新诊断2型糖尿病患者血浆chemerin的临床研究

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1、新诊断2型糖尿病患者血浆chemerin的临床研究：王兴洲袁国跃杨玲施良贾珏陈军建【摘要】目的：比较正常对照组和新诊断的2型糖尿病组之间血浆chemerin水平，分析血浆chemerin水平与代谢综合征组成部分的相关性。方法：用酶免法检测40例正常人和40例新诊断2型糖尿病患者的血浆chemerin，同时测定受试者的体质量指数(BMI)、腰臀比(I，ethods：Plasmachemerinof40normalcontrolsand40type2diabeticsubjectsassindex(BMI),li

2、pidprofileandinsulinconcentrationseasured.Results：Plasmachemerinlevelsalcontrols,higherchemerinlevelsinfemalesparedtomalesachemerinentforBMI，I＝体质量/身高2（kg/m2）］和腰臀比(AIR＝FBG(mmol/L)×FINS（μU/ml)/22.5］。1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件分析。计量数据用均数±标准差表示；对于非正态分布的chemerin和HOM

3、AIR用中位数(四分位间距)表示，并且经过自然对数转换符合正态分布后再参与统计运算。组间均数比较前，经Levene检验总体方差，如方差齐性选用成组t检验，方差不齐选用近似t检验。Chemerin与其他变量间的关系采用简单直线相关分析、偏相关分析和多元逐步回归分析。比较构成比差异采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1一般临床资料的比较如表1所示，两组性别构成比、年龄差异无统计学意义；2型糖尿病组BMI，AIR，血浆chemerin的比较先将两组HOMAIR、血浆chemerin

4、经自然对数转换以符合正态分布。如表3所示，2型糖尿病组HOMAIR高于正常对照组(P<0.01)；两组间血浆chemerin水平差异无统计学意义。在正常对照组，女性较男性有较高的血浆chemerin水平(P<0.05)；而在2型糖尿病组，性别之间血浆chemerin水平的差异无统计学意义。表3两组HOMAIR和血浆chemerin的比较2.4血浆chemerin和临床资料间的相关性先将血浆chemerin经自然对数转换以符合正态分布。在所有观察对象中作简单直线相关分析，血浆chemerin与I

5、，I，AIR等为自变量作多元逐步回归分析，有SBP，er等［2］在卵巢癌患者腹腔积液中分离、鉴定出G蛋白偶联受体ChemR23［3］的配体，发现该配体是一种趋化蛋白，遂将其命名为chemerin，并同时将ChemR23称作chemerin受体（chemerinreceptor,chemerinR)。在炎症早期，chemerin能够趋化携有chemerinR的未成熟树突状细胞和巨噬细胞，起着联系天然性免疫与适应性免疫的作用［4,5］。Chemerin基因在肝脏、肺脏、垂体、卵巢、肾脏等均有表达。Goralsk

6、i等［6］、Bozaoglu等［7］报道，chemerin以及chemerinR基因在白色脂肪组织高表达，其中脂肪细胞较间质血管（stromalvascular,SV)细胞高表达。在分化20天的人脂肪细胞，chemerin基因表达较前体脂肪细胞增加［8］。本研究发现血浆chemerin与I>30kg/m2的血浆chemerin水平显著高于BMI<25kg/m2的血浆chemerin水平［7］。BMI反映全身体脂和肥胖程度，I更能代表中心性肥胖。目前认为肥胖是一种慢性低水平炎症状态，尤其是中心

7、性肥胖能够促进炎症反应的发生。Chemerin具有趋化和激活免疫细胞特别是巨噬细胞的特点，推测chemerin参与中心性肥胖患者内脏脂肪组织炎症。Chemerin与炎症的联系性可以从一个方面解释其与肥胖指标所具有的相关性。在正常的脂肪形成中，chemerinchemerinR间信号在脂肪细胞分化早期尤为重要，在脂肪细胞分化过程中，chemerin基因表达显著增加，同时活性chemerin分泌增多［6,8］。Chemerin的表达水平可能反映出脂肪细胞分化的阶段和状态，也可能反映出脂肪细胞的大小或总体脂含量。

8、Chemerin与脂肪细胞分化的联系可以从另一方面解释chemerin与肥胖指标所具有的相关性。本研究观察到血浆chemerin与SBP正相关，以chemerin为应变量的多元逐步回归分析中，SBP也进入方程。国外报道在正常糖耐量人群，调整年龄、性别、BMI、TG后，chemerin仅与SBP及DBP相关［7］。这提示chemerin可能是血压的一个新的调节因子。研究也发现，chemerin前体在结