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时间:2018-07-09
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1、血液透析用水处理系统术语和定义透析用水将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质,以符合血液透析所需的较高纯度的水水处理系统就是根据去除水中有害物质成分而组成的一个系统,在这个系统中,每个部分之间相互联系并且相互提供保护。水处理系统一、血液透析用水处理的重要性二、水处理系统组成部件三、水处理的意义四、水处理系统质量监控五、现代透析用水水质要求六、水处理系统的维护一、血液透析用水处理的重要性长期以来水处理系统只是被认作血透机的附属产品,没有多少技术含量,只要出水量大就可以。然而从1993年葡萄
2、牙水处理产水中的铝污染、96年西班牙的氯胺污染,以及美国俄亥俄州的甲醛污染等一系列水中不合格化学剂超标带来的严重人员伤亡事故中不难发现,水处理的安全是多么的重要!透析治疗过程中99.3%的透析液是水。透析期间,每个病人一年将承受15000~30000L水的滤过。透析病人与用水直接相连,很小的失误都能伤害到病人。值得注意的是,由于血液透析中透析用水与患者血液接触的机会是饮水总量的20倍以上,也就是说,每天摄入1000mL水,按其安全上限所含的杂质成分总量与血液透析时进入患者体内的杂质总量相比,后者可能是前者的10~25倍。另一
3、方面,饮水总是通过胃肠道吸收而抵达血液中的。饮水从胃肠道吸收时,细胞膜可选择性吸收,从而改变了水中化学成分的含量比例。在血液透析过程中,水是通过非生物膜(人工膜)扩散到血液中去的,透析膜不能选择性吸收或排斥某种离子。这样,透析液中所含的物质,只要分子大小适合穿过透析膜,都可以进入血液。结果,用作饮用的水可能是无害的,但是用它作透析液可能是有毒的。水中污染物的主要来源1农业生产2工业生产3被自来水公司加入到水中的物质(铝、硫酸、氯、氯胺)4管道的溶出物(铜、锌、铝)5再生树脂的化学物质(强酸强碱)6消毒液体的残留水中污染物质的
4、种类微生物细菌内毒素病毒化学物质(1)残余氯(2)可溶性无机盐不溶性颗粒和纤维透析用水中的污染物质和临床症状污染物急性中毒反应慢性中毒反应铝神经方面症状透析痴呆、骨软化、骨发育不全贫血钙硬水综合征:恶心、血压高、虚弱、出汗、进行性嗜睡头痛、发热感、神经错乱、癫痫氯胺溶血正铁血红蛋白血症呕吐血压下降死亡活性氯氧化应激形成氯胺致癌、同氯胺铜溶血发热胃肠不适、顽固性血压下降甲醛溶液溶血过氧化氢溶血次氯酸钠溶血铅急性腹痛、呕吐、顽固性便秘神经紊乱贫血镁硬水综合征心律紊乱皮肤烧灼感过氧乙酸同过氧化氢钾高血钾:缓慢性心律失常;低血钾:快
5、速性性心律失常钠高钠:口渴、高血压、细胞内脱水高血压低钠:血压下降、细胞水肿二、水处理系统组成部件源水(自来水、井水、河水)前处理系统过滤器砂滤器活性炭过滤器软水器铁锰过滤器保安过滤器反渗透系统反渗膜高压泵控制系统后处理系统反渗水箱紫外线灯超滤器输水管道(有直供式、非直供式并且分为循环和非循环式系统)水排泄系统1前处理系统砂滤器活性炭过滤器树脂过滤器(软水器)保安过滤器前处理系统的作用1.砂滤器砂滤器型号根据水机处理能力大小选配,罐内装有粒径为0.35-0.5mm的砂粒,砂层约为罐高的1/2-2/3,砂滤器的原水进入设备的第
6、一装置,可有效去除原水中的颗粒物2.活性炭过滤器滤罐规格型号根据水机处理能力大小选配,内装活性炭,炭层高度约为罐高的1/2-2/3,主要用于吸附水中可溶性有机物、活性氯和氯胺、致热源、色素及异味,罐内活性炭一般在用1-2年后需更换,具体更换时间以水中所含的余氯量而定。3.软水器, 滤罐规格型号根据水机处理能力大小选配,内装钠性阳离子树脂,树脂层高度约为罐高的1/2-2/3,主要用于降低原水的硬度,以保护反渗透系统的膜元件,整个软水器的运行过程包括进水、反洗及离子再生。包含有阳离子树脂,在树脂的表面由钠离子包裹,钠离子与钙镁离
7、子交换。(盐罐下一页)4.保安过滤器及滤芯保安过滤器是在原水进入膜之前的最后一道过滤装置,它可以有效地去除前处理系统末去除大于5um的物质,可以截留住由前处理流失的滤料,如活性炭粉末等,从而有效的保护RO膜不受污染。常用的水处理系统采用反渗透工艺原理,多级纯水过滤,原水经过四级前级预处理,以达到RO膜的进料水要求。第一级:砂滤装置或1Oμm水滤芯,去除了水中大于25μm的悬浮颗粒及泥砂等物质。第二级:除氯装置,去除水中的臭味及氯的副产品。第三级:去离子装置,经过离子交换去除水中的钙、镁等离子,使水质软化。第四级:5μm水滤芯
8、,再次滤除水中杂质。经过以上处理的水基本达到RO膜的进料水标准,再次双级RO膜处理及处理,即可达到或超过透析用水要求。软水器去离子装置软水na+Rna+mgRca盐罐→→→na+原水Ca+Mg自动头时间转盘星期转盘工作归位指示频率3次/周反冲及再生时间0点盐罐注水加盐26.5%浓度1每天
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