颈内动脉狭窄支架

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1、血管内支架治疗颈内动脉狭窄203例来源：广东医学杂志 点击数：201 更新时间：2007-4-25 文章录入：Admin    血管内支架治疗颈内动脉狭窄203例    李慎茂  缪中荣  朱凤水  王默力   华扬   董岩   宋庆斌  凌锋    首都医科大学宣武医院神经外科(北京100053)    【摘要】目的探讨颈内动脉狭窄的血管内支架治疗方法及手术方法。方法选择颈内动脉狭窄大于85%的患者203例，围手术期进行抗凝治疗，全部行全脑血管造影及颈部超声检查。采用两类4种不同支架，分预扩与不预扩两种操作。结果203例操作顺利，

2、无临床并发症，影像学评价完全成功，超声波检查脑血流恢复正常或好转；86例临床症状消失；57例临床症状不同程度好转。3～24个月随访脑血管造影及超声波复查支架形态良好，血流通畅，血管无再狭窄。结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的，支架的选择与是否预扩尚待商榷。    【关键词】颈动脉狭窄   支架   介入治疗   Percutaneoustransluminalstentingfor203stenosisofinternalcarotidarteryLiShenmao,MiaoZhongrong,ZhuFengshui，etal.

3、 DepartmentofNeurosurgery,XuanwuHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100053    【Abstract】ObjectiveToevaluatethemethodologyofpercutaneoustransluminalstentingforstenosisofinternalcarotidartery（ICA）.Methods203patientsofICAstenosisgreaterthan85%wereincluded.Al

4、lcaseswereunderanticoagulativetherapyperioperativelyandunderwentcerebralvascularangiographyandcervicalDopplersonography.Fourkindsofdifferentstentswereusedwithorwithoutadvanceangioplasty.ResultsAllof 203casesunderwentoperationsmoothlywithoutanycomplications.All caseswere

5、successfulonimagepostprocedure.CBFwasfoundtobenormalor increasedonsonography.Symptomsdisappearedin86casesandimprovedfor variousdegreesin57cases.Onangiographicandsonographicfollowupfor3to24months,nodistortionofstentsandrestenosiswasfoundandbloodflowwaspatent.ConclusionPe

6、rcutaneoustransluminalstentingisasafetherapeuticmethodforstenosisofinternalcarotidarterywithappropriateperioperativetherapyandoperativemethod.Selectionofstentsandapplicationofadvanceangioplasty warrantsfurtherinvestigation.    【Keywords】StenosisofinternalcarotidarterySt

7、entsInterventionalradiology颈内动脉狭窄的血管内支架治疗在操作中可能出现严重的并发症［1～4］，阻碍着这项技术的发展与推广。我们通过对203例颈内动脉高度狭窄病例的血管内支架治疗的总结研究，旨在提出一套操作方法，供研究探讨。   1资料与方法11一般资料收集我院1998年2月至2002年8月颈内动脉狭窄大于85%，行血管内支架的患者203例；男151例，女52例；年龄55～76岁，平均(65±416)岁。临床症状：一过性脑缺血（TIA）频繁发作173例；一侧肢体无力69例；一过性黑目蒙43例；语言障碍32

8、例；既往脑梗死病史146例。   12辅助检查本组病例均行颈部超声波及全脑血管造影（DSA）检查。应用多功能复式彩色超声仪（DisonicVms,USA）进行颈动脉初检，显示其狭窄部位、狭窄处管径（MRL）、动脉腔内动