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1、ICU内呼吸机相关性肺炎病原茵分布及耐药性研究【摘要】目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性(G�-)杆菌占72.6%;革兰阳性(G�+)球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌(分别为27.4%和11.0%)。G�-杆菌对氨苄西林耐药率最高(90%以上),对碳青霉烯类耐药率最低(15%以下);G�+球菌对青
2、霉素类及红霉素耐药率高(60%以上),未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G�-杆菌为主,并且G�-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。�【关键词】重症监护病房;呼吸机相关性肺炎:病原菌:耐药性TheresearchofpathogenicbacteriadistributioninICUtheirdrugtoleranceinVentilator-AssociatedpneumoniaCHENXian-liu.ThePeople’sHospitalofAnhuaC
3、ounty,HunanProvince.Anhua413500,China9�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepathogenspectrumdistributionandantimicrobialresistanceinventilator-associatedpneumoniainintensivecareunit(ICU)andprovideevidenceforclinicalpreventionandtreatment.MethodsAmong60patientswithve
4、ntilator-associatedpneumoniainICUinourhospita1.pathogensdistributionandresistanceratewereanalyzed.ResultsAmong73strainsofisolatedpathogens,thegram-negativebacteriaaccountedfor72.6%,thegram-positivebacteriafor23.3%,andthefungifor4.1%.TheisolatingrateofPseudomonasae
5、ruginosawasthemosthighest30.1%andthenwastheAcinetobacterandStaphylococcusaurous(eachfor27.4%and11.0%).Gram-negativebacillusshowedinahighresistancetopiperacillin(above90%),buthighsusceptibilitytocarbapenems(lowerthan15%).Gram-positivecoccobateriashowedahighresispti
6、bilitytopenicillinandErythromycin(above60%),butnotfoundthestrainscanresistedtheVancomycin.ConclusionGram-negativebacteriawasthemajorityofthepathogensisolatedfrom9patientswithventilator-associatedpneu.moniainICU.Clinicaldoctorsshouldthinkhighlyofpathogendetectionan
7、drationalapplicationofantibiotics.�【Keywords】Intensivecareunit;Ventilator-associatedpneumonia;Pathogen;Antibioticresistance作者单位:413500湖南省安化县人民医院检验科呼吸机相关性肺炎(Ventilatior-associatedpneumoniaVAP)是机械通气过程中常见的并发症之一,其发生率为9%～7O%[1]。一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,严重者还会威胁患者生命,导致机
8、械通气失败。本文对ICU内VAP患者病原菌及药敏检测结果进行回顾性分析,为临床治疗提供实验依据,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2010年4月ICU收治的使用呼吸机489h以上的患者142例,所有患者符合中华医学会呼吸病学分会所制定的诊断标准[2]。其中男76例,女66例。基
