腺性膀胱炎的ct诊断论文

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1、腺性膀胱炎的CT诊断论文黄渊全黄文杰史新平薛京利张俊【摘要】目的探讨腺性膀胱炎(CG)的CT表现，提高其CT诊断水平。方法回顾分析10例经手术病理证实的CG患者的CT检查资料，均行多层螺旋CT平扫，其中9例同时行增强扫描。结果10例CG中CT表现为膀胱颈部和三角区7例，右前壁1例，累及整个膀胱壁2例。8例CT平扫表现为膀胱壁局限性增厚或呈结节状、扁丘状突向膀胱腔内的软组织密度影，大小1.0cm×0.8cm～4.3cm×5.9cm，2例膀胱壁弥漫性增厚.freelanifestationsofcystitisgla

2、ndular(CG),andtoimprovethelevelofCTindiagnosingthedisease.MethodsTheCTmanifestationsof10casesedmulti-slicespiralCTplainscan,and9casesperformedbothCTpainandenhancescan.ResultsCTdisplayedthelesionslocatedinthebladderneckandtriangleareain7cases,intherightanterio

3、r×0.8cm~4.3cm×5.9cm,tonstratedin2lesions.Thebladderexineoothin9cases.TheCTvalueofthelesionsentorslightinhomogeneousorcircularenhancementafterintravenouscontrastadministrationandtheCTvalueonstratethelocation,size,shape,density,enhancefeatureandadjacentstructur

4、eofCG,.freelography，X-rayputed;diagnosis腺性膀胱炎(cystitisglandularis，CG)是一种非肿瘤性病变，近年来随着腔内泌尿外科的发展及活检意识的增强，该病有增多趋势。正确诊断对临床合理治疗有重要的意义。CG的影像学检查主要靠彩色超声、CT。随着多层螺旋CT的广泛应用，CT的诊断价值越来越高。本文通过回顾性分析10例CG的多层螺旋CT资料，探讨多层螺旋CT在CG诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法1.临床资料收集2003年6月～2009年3月间我院收治并经手术病理

5、证实的CG患者10例，其中男7例，女3例，年龄27～73岁，平均45.7岁。临床表现：肉眼血尿8例，尿频尿痛2例，排尿困难1例。行超声检查9例，膀胱镜检查6例。全部病例均行多层螺旋CT平扫，9例同时行增强扫描。7例行经尿道膀胱电切、电灼术，3例行开腹膀胱部分切除术。2.检查方法5例采用SiemensSOMATOMVolumeZoom4螺旋CT机，5例采用SiemensSOMATOMSensation16螺旋CT机。前者扫描条件：120kv，120mAs，螺距1.25，探测器宽度2.5mm×4mm;后者扫描条件：1

6、20kv，150mAs，螺距1，探测器宽度1.5mm×16mm。两者扫描层厚及层距均为5mm。扫描前1.5小时左右口服800-100ml温开水，直至膀胱充盈后进行扫描。扫描范围：自两侧髂骨顶水平至耻骨联合下缘。先行平扫，然后用MEDRAD型双筒高压注射器(美国产)经肘前静脉注射非离子型对比剂(碘海醇，300mgI/ml)行三期动态增强扫描，对比剂总量80～100ml，注射速率2.5～3.0ml/s，注射对比剂后分别于25-30s、65-70s、120s进行动脉期、静脉期、延迟期扫描。结果10例CG中CT表现为膀胱

7、颈部和三角区7例，右前壁1例，累及整个膀胱壁2例;8例CT平扫表现为膀胱壁局限性增厚或结节状、扁丘状突向腔内的软组织密度影(图1-4)，大小1.0cm×0.8cm～4.3cm×5.9cm;2例膀胱壁弥漫性增厚，边缘光整，膀胱稍缩小(图5)。9例膀胱外壁光滑，1例膀胱外壁模糊。2例病灶内可见囊性低密度区(图3)。平扫CT值17～49Hu，平均35Hu，增强扫描病变无明显强化或呈轻度不规则强化或环形强化(图2-5)，CT值30～80Hu，平均62Hu。图1腺性膀胱炎CT平扫示膀胱后壁三角区扁丘状向腔内突出软组织影(白

8、箭)图2aCT平扫示膀胱后壁三角区结节状向腔内突出软组织影，外形光整，密度较高(白箭)图2b动脉期病灶轻度强化，膀胱外壁显示光整清楚(白箭)图3aCT平扫膀胱颈部及三角区壁明显增厚(白箭)图3b动脉期病变无明显强化(白箭)图3c静脉期病变轻度强化，周围结构清晰(白箭)图4aCT平扫示膀胱颈部向腔内突出低密度结节状影，膀胱外壁显示光整清楚(白箭)图4b动脉期示低密度结节轻度