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1、酸刺激法改善脑卒中患者吞咽障碍效果观察护理学杂志2012年1月第27卷第1期(综合版)酸刺激法改善脑卒中患者吞咽障碍效果观察魏冬侠,孙洁?77??康复护理??论着?摘要:目的探讨对脑卒中吞咽障碍患者早期实施酸刺激法康复护理训练的效果.方法将8O例脑卒中吞咽障碍患者随机分为酸刺激组和对照组各4O例.对照组采用常规康复训练方法,酸刺激组在此基础上加用酸梅粉,醋或维生素c进行酸刺激的吞咽功能训练.结果酸刺激组治疗效果显着优于对照组(P<O.01).结论对脑卒中吞咽障碍患者进行以酸刺激为主的早期吞咽功能训练,有助于患者吞咽功能
2、的恢复.关键词:脑卒中;吞咽障碍;酸刺激;酸梅粉;醋;维生素C;康复护理中图分类号:R473.5;R493;R743.3文献标识码:A文章编号:1001—4152(2O12)O1～0077—02D0I:10.3870/hlxzz.2012.O1.077EffectivenessofacidstimulationonimprovingdysphagiainstrokepatientsffWeiDongxia,SunJie?DepartmentofRehabilita—tion,XuzhouCentralHospital,Xuz
3、hou221009,China)Abstract:ObjeetiveToexploretheeffectofacidstimulationondysphagiainstokepatients.MethodsEightystrokepatientswithdysphagiawereequallyrandomizedintotwogroups,with40casesineachgroup.Bothgroupsreceivedroutinerehabilitationtrai—ning,additionallytheacidgro
4、upreceivedacidstimulationtotonguebyusingcranberrypowder,vinegar,orvitaminCpowder.Re-suitsThecurativeeffectoftheacidgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.01).ConclusionDysphagiacanbeimprovedinstrokepatientsbygivingacidstimulustotongueduringswal
5、lowingrehabilitation.Keywords:stroke;dysphagia;acidstimulation;cranberrypowder;vinegar~vitaminC;rehabilitationnursing吞咽障碍是脑卒中常见而严重的并发症.脑卒中急性期患者中,3o～65可检出吞咽障碍,而慢性期患者吞咽障碍发病率则为169/6_1].存活的脑卒中患者中71有吞咽困难_2],且大部分患者会持续较长时间,严重影响患者脑功能的恢复_3],且妨碍进食,导致患者营养不良,体质量下降及肺部感染,严重患者不得不
6、长期鼻饲,给患者带来生理和心理上的痛苦,甚至给其重返社会带来极大的不便].因此,对吞咽障碍的研究是脑卒中康复治疗的重要课题之一.我科对脑卒中吞咽障碍患者早期采用舌部酸刺激诱发吞咽反射,取得较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2010年12月我科住院的脑卒中患者,入选标准:①符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准],并经头颅CT或MRI证实;②人院后24h生命体征稳定,伴有不同程度的吞咽障碍;③无躁动及牙关紧闭不配合者,无消化道出血和溃疡病患者.符合人选标准患者80例,按照入院顺序分为对
7、照组和酸刺激组各40例.对照组男28例,女12例,年龄38~81(61.8±10.5)岁;脑出血21例,脑梗死19例;第1次卒中34例,≥2次6例;采用国际通用的吞咽障碍分级标准(重度:完全不能经口摄食,需鼻饲管和静脉营养;中度:部分经口摄作者单位:徐州市中心医院康复医学科(江苏徐州,221009)魏冬侠:女,大专,主管护师,护士长科研项目:2009年徐州市科技计划项目(XM09B088)收稿:2011一O9～02;修回:2011—10—17食,但不能维持营养;轻度:有轻度吞咽障碍,完全能经口进食;正常:可正常摄食维持营养)
8、,中度22例,重度18例.酸刺激组男26例,女14例,年龄33～83(61.4±10.1)岁;脑出血24例,脑梗死16例;第1次卒中32例,≥2次8例;中度23例,重度17例.两组性别,年龄,疾病类型及吞咽障碍程度比较,差异无统计学意义(均P>O.05).1.2方法1.2.1康复训练
