浅议护理职业风险因素及管理对策

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1、浅议护理职业风险因素及管理对策【关键词】职业风险；相关因素；对策护理职业风险是从事护理服务职业、具有一定的发生频率并由护士承受的危险[1]。近年来随着医疗水平及公共健康知识水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大，而现阶段对护理风险的管理仍缺少现成的经验，针对护理工作中存在的问题，提出几点管理经验，供护理管理者参考，现报告如下。1护理职业风险的相关因素1．1护士方面的因素①由于护理人员技术水平低下，对各科技术操作及仪器的使用不熟练，经验不足或操作技能不高而对患者安全构成威胁；②护士责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循；③护士承受家庭、社会、工作

2、等多重压力，长期处于疲劳的工作状态，工作时不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错，甚至造成医疗事故；④护士的法律意识淡薄，不会用法律的手段保护自身及患者的合法权益。1．2药物性因素用药不当，药物配伍不当或无效用药都可能给患者带来危害，形成药源性疾病，造成患者不良后果。1．3医院卫生学因素5医院环境如地面滑、噪音分贝太高、院内感染、环境污染、射线防护不当，不仅会给患者造成损害，同时也给医务人员带来危害。1．4患者自身因素患者病情变化快，病情危重时易出现并发症或以个体差异不同，如过敏体质等，都会给护理工作带来风险。1．5组织管理方面①医疗设备因素：医疗设备陈旧，经常报警或未处于工作状态而造成不安

3、全隐患或引发医疗纠纷；②规章制度不健全，对于在护理工作中逐渐暴露的护理缺陷或新技术，新业务没有形成一个规范的制度，使护理人员无章可循，盲目操作；③护理人员排班不合理，科室人员安排不当或工作程序排班缺乏合理性，导致护理人员发生护理差错；④药品、物品管理不善，药品过期或各类药品、无菌物品与有菌物品未分开放置，或标识不清等，都会给护理工作带来风险。2管理对策2．1规范职业行为，提高整体素质5通过各种形式的培训对护士进行素质教育，规范其职业行为，使护士能够用“规范”知道自己的言行，强调护士与患者、护士与集体、护士与社会之间的关系，此外，有些医疗纠纷医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失职，是由于患者单方面

4、的不满而引起的[2]。要达此目的的关键是医患之间有效沟通。通过对护士进行素质教育，可引导他们如何与患者沟通，如何建立诚信，以避免不必要的纠纷。2．2增强法律意识随着我国法律建设的不断完善，人们的法律观念不断更新，法律不仅保护患者的合法权益，也保护医护人员的合法权益。①《医疗事故处理条例》出台后，我们组织全体护士学习相关的法律法规，掌握法律的尺与度，学会如何应用条文保护患者和保护自己；②组织护士学习《护理病历书写要求及质量标准》，使护士从执法的高度认识护理记录的重要性，注意护理记录的双刃性，即对护士起到保护作用，也可以保护患者的合法权益。作者单位：675000云南省楚雄州疾病预防控制中心2．3尊

5、重患者权利患者的权利包括医疗、护理、保健、康复的享有权，疾病认知权和知情同意权，自由选择权，享有除隐私权，监督自己的医疗护理权益实现的权利[4]。患者与护理人员之间双方目标应一致，共同参与治疗、护理的全过程，在此基础上，构建和谐的医患、护患关系，在维护患者的尊严，尊重患者人格同时严格履行告知义务，以保护护患双方的合法权益。责任护士深入病房，对患者的病情需要进行有计划的健康教育指导，增长患者的健康知识，使患者受益。2．4严格护理管理①强化抗风险意5识。通过“护理风险管理”讲座及培训，对护士进行抗风险教育，使护士加强护理风险管理，为患者提供安全，舒适的住院环境，将风险系数降到最低程度，保障患者与医

6、护人员的安全；②建立健全的各项规章制度与操作规范：a.建立仪器保养检修制度，定期监测仪器功能、灵敏度，以保证仪器的正常运转；b.对护理工作中存在的护理缺陷进行剖析后制定相应制度并规范管理，如有对药物过敏史的患者，在床头卡上用红笔注明“××药物过敏”警示牌，针对患者在住院期间出现压疮问题，制定“压疮上报制度”和“压疮上报表”，采取发现者，患者，护士长签字形式，管理者跟踪检查护理措施的落实情况等；c.对药品、物品的管理方面，制作各种明显标识并分类放置，特别是对强腐蚀性药物单独放置，为护士制造安全的工作环境，剧毒药物加锁保管，此外，针对刺伤是护士最常见的职业危害，其危险性不仅限于针刺伤本身，还可以传

7、播疾病[5]，因此我们对损伤性医疗垃圾使用利器盒，以保证护理人员的安全；d.严格履行告知义务，患者入院25h内向患者进行入院宣教，内容包括：入院须知、主管医生、责任护士、同室病友、所处环境、所患疾病需要注意的问题等。责任护士负责患者的整个诊疗过程及健康教育指导，并对住院期间的一天消费清单进行讲解,遵循全面结合,通俗告知,真实告知的原则让患者安心治疗,明白消费；e.建立护理风险管理组织：成立护理质量