支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量检测及意义

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1、支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量检测及意义黄芳，王香玲，荫斌霞，展淑琴【关键词】肺肿瘤Clinicalsignificanceofdeterminationof3tumormarkersinbronchoalveolarlavagefluid　　【Abstract】AIM:Toinvestigatetheclinicalvalueof3tumormarkers〔carcinoembryonicantigen(CEA),cytokeratin19fragments(CYFRA211)andtissuepolypeptidespecificantigen(

2、TPS)〕inbronchoalveolarlavagefluid(BALF)inpatientsandBALFeasuredin62patientsiluminescence(Elecys2010)andELISArespectively.RESULTS:Thelevelsofthe3tumormarkersmeasuredinBALFuchhigherinlungcancergroupthanthatinbenignlungdiseasegroup(P0.05)andtheyormarkersincreasedtodifferentdegreesamon

3、gthepatientsinvariouspathologicalclassifications.ItormarkersoresensitiveinBALFthanthoseinserum,especiallyinTPS.CONCLUSION:ThemeasurementofthetumormarkersinBALFisofmoresignificantvaluethanthemeasurementinserum,s;bronchoalveolarlavagefluid;tumormarkers,biological　　【摘要】目的：研究支气管肺泡灌洗液（B

4、ALF）中3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段211(CYFRA211)、组织多肽特异性抗原（TPS）对肺癌的临床诊断意义.方法：采用电化学发光免疫分析仪法（Elecys2010）、酶联免疫吸附法分别检测62例肺癌患者、36例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA和CYFRA211，TPS的含量.结果：肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P0.05)，且随着TNM临床分期升高，肿瘤标志物的含量也明显升高.在不同病理类型的肺癌中，3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同.BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比，出

5、现更早且浓度更高，尤以TPS升高最为明显.结论：BALF中3种肺癌标志物的检测在肺癌的早期诊断、病理类型的推断及预后判断方面都有一定的意义，其临床价值优于血清.　　【关键词】肺肿瘤；支气管肺泡灌洗液;肿瘤标记，生物学　　　0引言　　血清肿瘤标志物在肺癌中的应用已作过大量研究，表明肺癌患者血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、细胞角蛋白片段211(CYFRA211)、组织多肽特异性抗原（tissuepolypeptidespecificantigen,TPS）均较肺部良性病变患者和正常对照有所升高.但相关的临床意义，各家报道

6、不一〔1，2〕.随着经纤维支气管肺泡灌洗术(BAL)的广泛应用，纤支镜对肺癌的诊断除了常规活检、刷检外，支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤标志物的检测亦可协助临床提高对肺癌的检测率.我们拟测定血清及BALF中CEA，CYFRA211，TPS，的含量，探讨其对肺癌的临床诊断价值.　　1对象和方法　　1.1对象　　选择西安交通大学第二附属医院呼吸科2001/2003住院患者62（男55，女7）例，年龄50~83（60.7±9.4）岁，全部经组织学或细胞学证实为肺癌患者.其中鳞癌24例，腺癌20例，小细胞癌18例.按照1997年UICC和ATCC肺癌TNM分期标准

7、分期：Ⅰ~Ⅱ期21例，Ⅲ期25例，Ⅳ期16例.肺部良性病变组36（男29，女7）例，年龄47~73（61.0±7.7）岁，其中慢性支气管炎急性期13例，支气管扩张伴感染8例，急性支气管炎9例，支气管肺炎6例.正常对照35（男30，女5）例，年龄50~67（59.3±4.6）岁，为我院门诊体检正常者.3组受检对象的年龄、性别做均衡性检验，无显著性差异.因肺癌患者男性多于女性，故所选对照男性多与女性.　　1.2方法　　1.2.1采集及储存①血清：所有受检者均采清晨空腹静脉血3mL，分离后的血清于70℃冰箱保存待测.②BALF:按常规支气管镜检查术，将纤维支气管镜

8、远端插入病变所在段支气管，而良性病变均选用镜下所见炎