资源描述：
《老年脑卒中患者家庭功能及生存质量调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、老年脑卒中患者家庭功能及生存质量调查【摘要】目的探讨老年脑卒中患者家庭功能对生存质量的影响。方法调查79例老年脑卒中患者家庭功能和生存质量情况，运用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果家庭功能良好者51例,占64．56%；中度障碍者18例，占22．78%；严重障碍者10例,占12．66%。在情感反应、躯体活动、精力、社会生活、睡眠、疼痛六个维度评分中，家庭功能良好者均优于家庭功能障碍(P31分）或伴发其他严重功能障碍、不愿意或没有能力完成问卷者。�1．3方法�1．3．1调查工具5①家庭关怀度指数
2、问卷[4]，评价家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度五个项目,简称为家庭APGAR问卷。问卷表中共设有五个问题分别对应上述五个项目，每个问题提供有3个答案供选择，反映相对项目的分值:“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎很少”得0分。将五个问题得分相加即总分，总分7～10分表示家庭功能良好，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表示家庭功能严重障碍；②诺丁汉健康量表（NHP）[4]，是评价生存质量的综合量表，由健康问卷和个人生活问题两部分组成。第二部分的应用与第一部分相比有较大的局限性
3、，大多数的研究只应用第一部分[5]。本研究选取的也是第一部分即健康问卷。健康问卷包括38个条目共6个维度，即躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活与情感反应，由被调查者回答“是”或“否”；任一维度的可能得分均为0～100分，评分越高表明生存质量越差,各维度分数不可相加得出总分数。�1．3．2调查方法患者的人口学资料和病情资料通过查阅住院病历获得；调查前通过电话与患者本人或家属联系，说明调查问卷的填写要求及注意事项,以期得到患者或家属的同意和配合；邮寄发出调查问卷由患者或家属填写后寄回或复诊时交给门诊医
4、生；所有资料均由专人统一收集并经过2次复核。发出问卷共128份，收回86份，有效问卷为79份。�1．3．3统计学方法对79份有效问卷资料进行统计分析。先用Foxpro录入数据,再用SPSS13．0软件进行百分数和F检验。�2结果�2．1老年脑卒中患者家庭功能，见表1。�表1提示家庭功能良好者51人,占64．56%；中度障碍者18人，占22．78%；严重障碍者10人,占12．66%。2．2不同家庭功能患者生存质量比较,见表2。�5表2提示不同家庭功能的老年脑卒中患者躯体活动比较,F=18．21，P0．
5、05)。患者精力评分比较,F=16．31,P0．05)，但均显著低于家庭功能良好者(P0．05)。睡眠评分比较,F=9．393,P0．05);社会活动比较,F=14．79,P0．05)；情感反应比较,F=27．6,P<0．01,家庭功能良好者情感反应显著优于严重障碍、中度障碍者,中度障碍者显著优于严重障碍者(均P<0．01)。�3讨论�家庭APDAR问卷是一种以主观的方式来探讨患者对家庭功能满意程度的工具，由Smilkstein医师根据家庭功能设计，特点是简单、快捷，能在很短时间完成，适用于任何年龄
6、受试者。诺丁汉健康量表[4]是生存质量普适性量表中两个显示信度、效度和灵敏度的量表之一，该量表简便易懂完成时间短，即可通过访问也可通过信函完成，在欧洲及全世界被广泛应用于生命质量研究。�脑卒中后由于神经功能损害等原因，从不同方面、不同程度上对患者生存质量造成一定影响[6]。文化程度、照顾类型、性别、病变部位、婚姻、合并症等都会影响脑卒中患者生存质量5[7]。家庭是老年人晚年生活的主要场所，家庭能够提供社会无法提供的各种支持，是满足老年人需求的主要来源。而家人的关怀是老年患者最主要的依靠及精神支柱，对
7、患者的心理、QOL及治疗均具有直接影响作用。本调查研究显示了老年脑卒中患者家庭功能状况对生存质量的影响，家庭功能良好者生存质量明显高于家庭功能中度障碍者，家庭功能严重障碍的脑卒中老人生存质量最差。在我国“协助患者进行家庭康复锻炼”的意识较薄弱，而是“尽量帮助患者完成日常生活活动”，普遍遵循“替代护理”而忽略“自我护理”[8]。可能这也是老年脑卒中后生活质量不高的原因之一。良好的家庭结构、家庭环境、家庭关系和家庭生活理念是家庭功能良好的基础，而良好的家庭功能是提高老年脑卒中患者生存质量的重要因素。�老
8、年脑卒中患者家庭功能影响患者生存质量。因此，强调家庭成员在老年脑卒中患者出院后康复中的作用，在制订患者出院指导及社区康复计划时，应采用患者及家属共同参与的方式，对患者家庭功能进行评估和指导，尊重老人的合理要求和意见，充分发挥家庭在老年脑卒中康复中的重要作用，提高老年脑卒中患者生存质量。�参考文献［1］吕繁,顾�.家庭APGAR问卷及其临床应用.国外医学•医院管理分册,1995,2(2):56-59.�［2］郑志新,马斌,高颖.94例脑卒中患者恢复期生存质量
