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时间:2018-06-12
《常用哮喘气雾剂的选择与运用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、雾化吸入是治疗支气管哮喘的有效方法。使用气雾剂,可使药物直接进入呼吸道和肺部,发挥止喘的作用,具有奏效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点。然而,现在市场上的气雾剂种类繁多,哮喘病人应如何选择呢?下面介绍几种气雾剂的特点及使用方法以供参考。 ●舒喘灵气雾剂:又名喘乐宁、硫酸沙丁胺醇气雾剂,为β2受体兴奋剂,有迅速缓解支气管平滑肌痉挛的作用,是哮喘病人的常备药。此外,在运动前用药,能有效地预防运动性哮喘的发作。此药的用法是每次1~2喷(0.1~0.2毫克),每4小时用药1次,24小时内用药不能超过8次。
2、用药后,少数病人可出现口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应。反应严重者应减少药量或停药;心功能不全、甲状腺机能亢进的病人与孕妇应慎用。 ●喘康速气雾剂:又名特布他林气雾剂,为β2受体兴奋剂,具有舒张支气管平滑肌,缓解哮喘的作用,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等伴有气管平滑肌痉挛的肺部疾病。其用法是每次l~2喷,每日用药3~4次。病情严重者每次用药可增至6喷,但24小时内用药不能超过24喷。少数病人在用药后,可出现轻度的口干、鼻塞,胸闷、嗜睡及手抖等不良反应。糖尿病和甲亢患者慎用。 ●酚间羟异丙
3、肾上腺素气雾剂:又名酚丙喘宁、非诺特罗气雾剂,为β2受体兴奋剂,副作用较舒喘灵小,适用于支气管哮喘、支气管痉挛、支气管扩张、肺气肿等疾病。此药对儿童支气管哮喘的疗效更佳,其用法是每次1~2喷,每日用药3~4次。病人在用药后可有短暂的头痛,心悸等不良反应。高血压、甲亢、心功能不全、冠心病患者应慎用。 ●丙酸倍氯米松气雾剂:又名必可酮气雾剂,是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、扩张支气管平滑肌、缓解哮喘的作用,适用于感染性哮喘、过敏性哮喘以及依赖激素治疗的哮喘等。丙酸倍氯米松进入人体后,在2~3天后方可起效,故急性哮
4、喘发作的病人,宜先用平喘解痉气雾剂(舒喘灵等)治疗,然后再用本品。此药的用法为每次2喷(0.1毫克),每天用药3~4次。病情严重者可适当增加药量,但每日的用药量不可超过20喷。少数患者用药后,可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等不良反应。如果病人在用药后,能够及时漱口,这些不良反应可减轻。 ●色甘酸钠气雾剂:为抗过敏药,能降低呼吸道对过敏原的反应性,可预防季节性哮喘的发作。病人应在发病季节前1~2周内使用。此药无扩张支气管及抗炎的作用,所以不能用于控制哮喘发作。其用法是每次1~2喷(3.5-7毫克),每日
5、用药3~4次。此药无明显的副作用,仅有少数病人在用药后可出现咽部不适、咳嗽、恶心等症状。 ●异丙托溴铵气雾剂:又名异丙阿托品气雾剂,为抗胆碱药,有扩张支气管平滑肌的作用,对心血管系统的影响较小,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎等。用法是每次1~2喷,每日用药4~6次。少数患者用药后可出现短暂的气管发痒和口干等症状。青光眼,幽门梗阻患者禁用。 ●酮替芬气雾剂:又名噻哌酮、敏喘停气雾剂,是新一代组胺H1受体拮抗剂,适用于哮喘的预防性治疗。用法是每次1~2喷,每日2~3次。病人用药后可出现嗜睡、恶心、口干等不良反应。
6、此药不宜与口服降糖药合用。孕妇应慎用。■哮喘气雾剂的选择 治疗支气管哮喘的方法很多,现今医学界推崇的是药物吸入的方法。使用时,揿压阀门,药液呈雾粒喷出,通过口腔,进入呼吸道和肺部,主要起局部作用,但药物经肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快(喷射后,一般1-2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点,深受病人的青睐。但怎样选择又是有一定原则的。 舒喘灵气雾剂 又名喘乐宁,硫酸沙丁胺醇气雾剂。作用强度稍逊于气喘气雾剂,但较持久,对心血管系统的影响较小,因而副作
7、用较气喘气雾剂小。它能迅速缓解急性呼吸困难,是哮喘病人的常备药。主要用于支气管哮喘,也可用于哮喘性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。此外,在运动前吸人,能预防运动诱发的哮喘。用法为每次1—2喷(0.1—0.2毫克),每4小时1次,24小时内不超过8次。使用时,偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应,一般多能自行消失。严重者应减量或停药,,对伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人与孕妇则应慎用。 喘康速气雾剂 又名特布他林气雾剂,也是气喘病人常备的药物。本品能舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛等。
8、适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。用法为每次l—2喷,每日3—4次。严重病人每次可增至6喷,最大剂量24小时不超过24喷。一般常用剂量很少会引起心血管副作用,使用安全。少数患者有轻度口干、鼻塞,胸闷、嗜睡及手抖。伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。 丙酸倍氯米松气雾剂 又名必可酮气雾剂。是一种局部
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