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1、血清GADA、ICA、IAA、IA2A的测定在糖尿病分型中的应用及诊断价值作者：茅华英，金文君，王笑颜【摘要】：［目的］探讨糖尿病自身抗体对糖尿病分型的诊断价值。［方法］实验分为3组,1型糖尿病（T1DM）组、2型糖尿病（T2DM）组、正常对照组。采用免疫印迹试剂法对糖尿病自身抗体GADA、ICA、IAA、IA2A进行分析。［结果］GADA、ICA、IAA、IA2A在T1DM组中检出率分别为65.33%、38.00%、24.67%、10.67％,在T2DM组分别为17.27%、13.69%、12.50%、5.95％,以及正常对照组中为0.00％、1.00
2、％、0.00％、2.00％。T1DM和T2DM与正常对照组比较均有显著性差异P<0.05；T1DM与T2DM比较其阳性率明显高于T2DM,P<0.05,GADA最易检出。［结论］GADA、ICA、IAA、IA2A的测定对糖尿病的诊断和分型有重要的临床意义；联合检测能提高阳性率,避免漏诊。【关键词】糖尿病；谷氨酸脱羧酶抗体；胰岛细胞抗体；胰岛素抗体；酪氨酸磷酸酶样蛋白质分子抗体 Abstract：［Objective］Toexplorethediagnosticvalueofdiabetesautoantibodyingroupingdiabet
3、es.［Method］Theexperimenthas3groups:diabetesI（T1DM）group，diabetesII（T2DM）andnormalcontrolgroup.TakeehtodtoanalysediabetesantibodyGADA,ICA,IAAandIA2A.［Result］Therelevanceratiosof4itemsofantibodyinT1DMarerespectively65.33%,38.00%,24.67%,10.67％;17.27%,13.69%,12.50%,5.95％inT2DM;0.00％,1.
4、00％,0.00％,2.00％innormalcontrolgroup.There’smarkeddifferencebetalcontrolgroup,P<0.05;thepositiverateinT1DMismuchmorethanT2DM,P<0.05;GADAiseasiestcheckedout.［Conclusion］ThemeasurementofGADA,ICA,IAAandIA2Ahasmainclinicalmeaningindiagnosisandgroupingofdiabetes;binedtestcanimprove
5、positiverate，avoidingleakdiagnosis. Keyl,血清分离后,-20℃以下冻存待测。测定方法：GADA、ICA、IAA、IA2A均应用伯劳特生物制剂有限公司生产的糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒检测,严格按照说明书操作。 2.2统计学方法 采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,各参数以x±s表示，计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 3结果 3.1T1DM和T2DM组与对照组GADA、ICA、IAA、IA2A检测阳性率比较（见表1）表1T1DM、T2DM组和对照组GADA、ICA、IAA、
6、IA2A检测阳性率比较［例（略）］结果显示:T1DM和T2DM组GADA、ICA、IAA、IA2A抗体检测均显著高于对照组P<0.05。在T1DM组，GADA分别和ICA、IAA、IA2A比较,四种抗体的阳性率依次为GADA>ICA>IAA>IA2A，单一抗体最高阳性率与多个抗体最高阳性率比较,P<0.05。 3.2T1DM和T2DM组GADA、ICA、IAA、IA2A检测阳性率比较 （见表2）结果显示：T1DM组GADA、ICA、IAA、IA2A抗体检测明显高于T2DM组，P<0.05。表2T1DM和T2
7、DM组GADA、ICA、IAA、IA2A检测阳性率比较［例（略）］ 4讨论T1DM是因为胰岛β细胞自身免疫破坏所致，其自身免疫特性表现为患者外周血中存在多种针对胰岛β细胞自身抗体。谷氨酸脱羧酶（GAD）是将谷氨酸转化成抑制神经递质r氨基丁酸（GABA）的限速酶，其抗体（GADA）是T1DM最早出现的抗体。有研究发现GADA阳性在一定程度上反应β细胞损害程度较重［1］。在患者出现T1DM临床表现前数年甚至数十年就可出现，在初发T1DM患者血中阳性率可达60%～80％［2］，而在T2DM和正常人血液中的阳性率很低。本文T1DM组GADA阳性率为65.33％与T
8、2DM组的17.27％有显著差异，说明
