糖尿病患者老年性白内障与老年性白内障晶状体上皮细胞形态学变化的实验研究

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1、糖尿病患者老年性白内障与老年性白内障晶状体上皮细胞形态学变化的实验研究【摘要】目的通过观察糖尿病患者老年性白内障和老年性白内障晶状体上皮细胞（lensepithelialcells，LECS)形态学的变化，探讨糖尿病患者老年性白内障发生的相关机制。方法收集16例糖尿病患者的老年性白内障眼的晶状体前囊膜上皮分为两组，15例进行HE染色，光学显微镜观察，1例制片电镜观察；对照组取16例老年性白内障眼的晶状体前囊膜上皮分为3组，15例进行HE染色，光学显微镜观察，1例制片电镜观察。结果（1）糖尿病患者

2、老年性白内障组晶状体上皮细胞形态改变明显，细胞发生明显凋亡和异常增殖。（2）对照组老年性白内障组晶状体上皮细胞形态学改变与细胞凋亡、异常增殖发生不明显。结论与老年性白内障相比：糖尿病老年患者晶状体前囊膜上皮细胞凋亡发生几率高，有大量细胞增殖。晶状体前囊膜上皮细胞凋亡可能是糖尿病患者老年障形成的形态学基础。【关键词】糖尿病；白内障；晶状体前囊膜上皮细胞；细胞凋亡【Abstract】ObjectiveToobservemorphologicalchangesoflensepithelialcells

3、(LECs)indiabeticsenilecataract，inordertoinvestigatethepathogenicmechanismofdiabeticcataract.Methods16epithelialsoflensanteriorcapsulesofdiabeticsenilecataractinedicroscopy.1inedissionalelectronmicroscope.Thesameexaminationin16epithelialsoflensanterio

4、rcapsuleinsenilecataractarkedlyindiabeticsenilecataract.Apoptoticoflensepithelialisthemorphologicalbaseofsenilediabeticcataracts.Conclusionparingarkedlyincreased.(2)Apoptoticoflensepithelialisthemorphologicalbaseofdiabeticsenilecataracts.【Keymol/L之间，

5、尿糖（+～++++），病程5～6年不等，经内科药物治疗后，血糖控制在8.3mmol/L以下，尿糖转阴。1.1.2对照组选择2004年2～4月期间住院的老年性白内障患者16例16眼，年龄55～78岁，平均（64±2.5）岁，无其他可引起白内障的疾病因素，既往无眼部疾病史。1.2取材实验组与对照组的取材患者均在术前常规冲洗泪道、结膜囊。进入术间后平卧于手术床上，常规碘伏、酒精消毒，铺一次性眼科孔巾，开睑器开睑，滴表面麻醉剂，实施白内障超声乳化人工晶体植入术，术中作角巩膜缘切口，前房注入黏弹剂，划囊后

6、环形撕取6mm大小前囊膜，即用30℃平衡盐液冲洗，做HE染色组用75%酒精固定，送至病理教研室制片，做电镜组用2.5%戊二醛液固定送至电镜室。1.3试剂平衡盐液：牡丹江温春制药厂；医用透明质酸钠：上海其胜生物制剂有限公司；2.5%锇酸固定液。1.4主要仪器设备手术显微镜：Moller-puscx40，日本制造）、H-600透射镜（日本制造）；LKB-V型超薄切片机（日本制造）。1.5方法1.5.1光学片制备实验组与对照组均为15例，取自白内障超声乳化人工晶体植入术中环形撕取的6mm大小的前囊膜组

7、织，用30℃平衡盐冲洗后放入75%酒精中固定，送至病理教研室制片，具体操作如下：90%酒精固定12h；100%酒精2次各1h；二甲苯2次各1h；温箱中浸蜡2次各1h包埋，切片，平铺展片后送至温箱中烘干2h；二甲苯中脱蜡2次各5～15min；无水乙醇2次5～15min；酒精浓度依次为100%，95%，80%，75%各1min。蒸馏水洗2min。苏木素染色5～15min冲洗3遍后用盐酸乙醇分化30s，酒精浓度依次为95%，95%，100%，100%各1min，二甲苯石炭酸2次各1min。滴树胶1滴后

8、盖玻片封片。1.5.2透射电镜片制备实验组与对照组均取1例前囊膜上皮，用2.5%戊二醛磷酸缓冲液固定1～3h后，用磷酸盐冲洗液反复多次清洗组织，冲洗3h以上，以彻底洗去醛类溶液，冲洗毕用1%锇酸固定1～2h，用乙醇梯度脱水，100%丙酮浸透，环氧树脂包埋，制片。将铺于铜网上的切片经枸橼酸铅及醋酸双氧铀染色后，用透射电镜观察对照组。1.6统计学方法各组实验数据结果用t检验，精确概率法进行统计学处理。2结果2.1糖尿病患者老年性白内障（DSC）组晶状体上皮细胞的形态学观察光镜下：（1）形态异常的细胞