先天性心脏病患儿手术麻醉中磷酸肌酸的应用

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1、先天性心脏病患儿手术麻醉中磷酸肌酸的应用　　0引言　　先天性心脏病是一种最常见的先天性畸形，约占各种先天畸形的28%,它主要是指在胚胎发育时期，由于心脏以及大血管障碍形成的发育异常，或者出生后应该自动关闭的通道未能够关闭所造成的先天性心脏病[1].本试验对收治的40例先天性心脏病患儿手术麻醉中，采用磷酸肌酸停跳液，有效的保护了患儿的心肌功能，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料。选取2014年1月至2014年12月间收治的40例先天性心脏病手术患儿，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患儿20例，男性12例，女性8

2、例，年龄5~30个月，平均年龄（14.1±2.5）个月，体重6~15kg,平均体重（9.4±1.9）kg;观察组患儿20例，男性15例，女性5例，年龄6~31个月，平均年龄（15.3±2.9）个月，体重5-15kg,平均体重（8.9±2.2）kg;两组患儿经过临床病理检查，最终采用的手术为：单纯的先心病手术12例，复杂性先心病手术14例，单瓣替换先心病手术10例，冠状动脉搭桥手术4例。两组患儿在性别、年龄、体重等一般资料上对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比

3、性。　　1.2方法。给予对照组患儿注射冷晶体高钾停跳液，开始时注射20mL/kg,在每隔30min左右，同时注射15mL/kg相同浓度的钾停跳液，这样重复注射，给予观察组患儿在注射冷晶体高钾停跳液的基础上注射磷酸肌酸停跳液，磷酸肌酸停跳液由长春英联生物技术有限公司提供，药品的国药准字为H20045399,药品的服用每次1g,其浓度为3g/L[2].观察两组患儿手术后的心跳次数以及临床指标[3].　　1.3统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-&plus

4、mn;s）表示，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　两组患儿在手术中，均注射冷晶体高钾停跳液，在此基础上观察组患者注射磷酸肌酸停跳液，在手术后，观察组患儿临床指标（术后呼吸机辅助时间、术后12h内多巴胺的用量以及术后多巴胺的总用量）明显低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.同时，比较两组患儿的血清浓度变化，观察组患儿的血清浓度低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2.　　3讨论　　　　在先心病患儿手术中，患儿的高能磷酸盐会

5、大量消耗，同时细胞内的含量增加会产生大量的氧自由基，这会导致患儿的在手术中心肌严重缺血，给手术的顺利进行带来严重的影响[4].因此，为了有效的防止患儿手术中的心肌缺血，将对手术患者注射磷酸肌酸停跳液和冷晶体高钾停跳液，这样能够有效的保护患儿的心肌功能不受伤害，磷酸肌酸能够直接为心肌细胞提供能量物质，所以，先心病患儿在心脏手术中，心肌运阻期间将会导致患儿严重缺血，心肌的高能磷酸也在不断地消耗，而且消耗的不断加快，从而使心肌细胞的大量离子发生改变，给心肌细胞造成严重的损伤[5].磷酸肌酸停跳液和冷晶体高钾停跳液都能够有效的缓解患儿高能磷

6、酸的消耗，形成一道有力的保护措施，能够在心肌缺血阶段为心脏提供高能物质，有效的保护了患儿的心肌不受伤害。　　综上所述，先天性心脏病患儿进行麻醉采用磷酸肌酸停跳液，能够使患儿心肌缺血得到有效供应，防止心肌缺血导致的心肌细胞损害，有效的提高了手术的成功率，因此，磷酸肌酸停跳液在先心病患儿的手术中能够有效的保护患儿的心肌功能，促进患儿有效的预后。