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1、女性生殖器官自然防御功能解剖方面1、两侧大小阴唇自然合2、阴道前后壁紧贴3、宫颈内口关闭4、宫颈粘液栓堵宫颈黏膜的腺体可以分泌出碱性黏液，形成黏液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈与外界环境隔离开，减少细菌侵入的机会。女性生殖器官自然防御功能生理方面1、阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。2、子宫内膜周期性出血3、输卵管上皮纤毛摆动方向输卵管相对子宫而言，更靠盆腔
2、深部，所以盆腔其他器官的问题，很可能穿房越脊而来。输卵管是我们的防御底线，它的某些上皮细胞会分化成纤毛细胞，这些纤毛轻轻向子宫方向摆动，整个输卵管也向子宫方向不断蠕动，推送侵入的致病菌回到子宫一、妇科炎症---外阴炎外阴炎主要指外阴部的皮肤与粘膜的炎症阴道分泌物、月经血、产后恶露、大小便的污染均可引起外阴不同程度的炎症。其次如尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便、糖尿病病人的糖尿的长期浸渍等均易刺激外阴皮肤。此外，穿紧身化纤内裤，月经垫通透性差，导致局部经常潮湿等均可引起外阴部的炎症。外阴皮肤瘙痒、肿痛、灼热感，于性交、活动、排尿及排便时加重。病情严重时形成外阴溃疡而致行走不便。病人因
3、外阴皮肤瘙痒常心情烦躁不安。积极去除病因，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；采取局部治疗妇科炎症---阴道炎滴虫性阴道炎1、痒,分泌物多有臭味，月经前后易发病。2、粘膜充血,有出血点,分泌物呈稀薄泡沫状。3、生理盐水滴片,镜下可见大量白细胞及活动的毛滴虫。4、传染途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。5、治疗：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能，防止复发。夫妻双方要同时治疗。甲硝唑类外用及内服，7天为一疗程。或酸液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效。妇科炎症---
4、阴道炎念珠菌性阴道炎(假丝酵母菌阴道病)阴道内酸度增加,免疫力下降时发病：妊娠,糖尿病,服避孕药,肥胖,穿紧身裤,服抗生素,经前发病。外阴痒痛,排尿痛,分泌物豆渣样或凝乳状,粘膜充血,水肿,糜烂。涂片可见孢子及假菌丝。自身传染为主，阴道、口腔、肠道，这三个寄生的主要部位的可发生念珠菌的互相自身传播，少部分病人也可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染抗治疗：真菌治疗以阴道用药为主,双方用药。1.消除病因，积极治疗糖尿病。长期使用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素者停药。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。2.局部用药，改变阴道酸碱度，可用碳酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康
5、唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一般7～10日为一疗程。3.全身用药，对于复发性念珠菌阴道炎，应查明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约6个月。妇科炎症---阴道炎细菌性阴道病1.阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌繁殖或支原体感染。2.无症状或仅有分泌物增多有鱼腥味。3.无粘膜充血,分泌物稀薄,灰白色。4.氨试验阳性,涂片染色可见线索细胞。5.甲硝唑类或克林霉素治疗。妇科炎症---阴道炎老年性阴道炎1.绝经后雌激素水平低,阴道粘膜萎缩变薄,细胞内糖原减少,PH上升,抵抗力下降。2.阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。分泌物稀薄，呈
6、淡黄色，严重感染时白带可呈脓性，有臭味。3.阴道粘膜充血，常伴有小出血点，严重者有宫腔积脓。由于局部疼痛常使患者心理不稳定，久治不愈产生无助感。4.甲硝唑类及雌激素治疗。酸性液冲洗阴道，后再局部用药甲硝唑，7～10天为一疗程。严重者，雌激素倍美力软膏局部给药。可口服尼尔雌醇维持2～3个月。妇科炎症---慢性宫颈炎多见于机械性刺激、损伤，或由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来分泌物多，腰骶部疼痛,可有血性分泌物。临床表现:1.宫颈糜烂:轻、中、重度.2.宫颈息肉:出血.3.宫颈腺囊肿4.宫颈肥大5.宫颈管粘膜炎以物理治疗为主,如电烙、激光、冷冻、锥切等。需与宫颈癌鉴别，宫颈刮片细
7、胞学检查妇科炎症---盆腔炎症多发生于生育年龄有月经的妇女。病原体经阴道上行感染多见。急性盆腔炎:下腹部压痛、反跳痛、肌卫，严重者肠鸣音减弱或消失，腹胀。阴道充血伴脓臭分泌物，宫颈充血举痛。宫体饱满伴有压痛，两侧附件增厚压痛。若形成脓肿，可扪及肿块，边界不清，位置低后穹隆波动感。足量、联合、规范使用敏感抗生素抗炎治疗为主，辅以支持治疗、手术治疗中药治疗、预防。慢性盆腔炎:又称附件炎。表现为下腹坠痛,腰骶痛,腹胀。子宫活动受限,宫旁增厚或呈条索状,轻压痛，囊性包块（输卵管积水或输卵
