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时间:2021-04-24
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1、同步卫星双星模型同步卫星地球同步卫星是指相对于地面静止的人造卫星①要使同步卫星跟随地球一起运动,那它的轨道平面有什么要求?地球同步卫星特点1、定轨道:地球同步卫星在通过赤道的平面上运行2、定周期:T=24h3、定高度:离开地面的高度h为定值,约为地球轨道半径的6倍。h=36000千米4、定速率:所有同步卫星环绕地球的速度(V)都相同。“双星”模型“双星”是由两颗绕着共同的中心旋转的星球组成。它们围绕它们的连线上的某一固定点做同周期的匀速圆周运动,这种结构称为双星。1.两颗恒星均围绕共同的旋转中心做匀速圆周运动。2.两恒星之间万有引力分别提供
2、了两恒星的向心力,即两颗恒星受到的向心力大小相等。3.两颗恒星与旋转中心时刻三点共线,即两颗恒星角速度相同,周期相同。双星运动的特点:确定双星的旋转中心:质量m越大,旋转半径越小,离旋转中心越近.新型隐球菌脑膜炎由真菌侵害脑膜引起的炎症,属于深部真菌感染,脑膜和脑实质常同时受累。多表现为亚急性或慢性起病,新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的亲和力,是真菌性脑膜炎中最多见的菌种。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率达25%。新型隐球菌特性属真菌类,呈圆形或卵圆形,直径4-12µm,菌体有较厚的夹膜。鸽巢或鸽类中获得的新型隐球菌多有致
3、病性,人类感染新型隐球菌主要来源于接触鸽子的排泄物。隐球菌能在中枢神经系统存活与脑脊液中缺乏抗体和补体激活系统有关。脑脊液中多巴胺有利于隐球菌生长。病理改变脑膜:脑膜明显增厚,脑底局限性或广泛性不规则的小的灰色肉芽肿结节,血管周围及软脑膜下形成小脓肿样病灶,呈急性或慢性化脓性炎症反应。镜检:有炎症渗出、内含淋巴细胞、单核细胞、隐球菌及吞食菌体的多核巨细胞。病理改变脑实质:眼脑沟、脑池形成小脓肿或肉芽肿,其内可见菌体或菌丝,脑回变宽、水肿,蛛网膜粘连,颅压增高。脑血管周期延及内膜炎,管壁增厚,管腔闭塞提示有脓毒血栓。临床表现多见于青壮年,多为
4、亚急性或慢性起病.高颅压的症状和体征。伴轻至中度发热.脑膜刺激征,可能与头痛不一致。严重者可有脑实质损害的症状和体征。少数病人有颅神经损害的症状和体征。急性重症病人可有意识障碍、脑疝、抽搐发作等。实验室检查1、脑脊液压力:200-400mmH2O2、CSFWBC10-500以淋巴细胞为主。3、蛋白轻至中度增高,糖明显降低,甚至为零,氯化物轻度降低。4、57-80%CSF涂片墨汁染色可见带有夹膜的圆形隐球菌。5、90%的血清或CSF可见出夹膜抗原或相应抗体,有较高的特异性。鉴别诊断——与结脑鉴别病名新型隐球菌脑膜炎结核性脑膜炎起病亚急性、慢性
5、多呈亚急性发热不规则38℃左右较早出现午后热颅神经视神经外展神经CSFWBC200/mm3以下多见200-500/mm3CSFGLU明显下降至零很少低于1.12mmol/LCSF-P轻、中度增高明显增高CSF-CL不低于85mmol/L低于85mmol/L细菌涂片墨汁染色(+)抗酸染色(+)脑外病变肝,肾,肺,皮肤粘膜淋巴结,肺,骨骼,关节治疗1、一般治疗2、抗真菌治疗两性霉素B:0.25—1mg/kg+5%GS500mlIvgtt>6hQd,无不良反应每日增加5-10mg至40-50mg/d。总量为2-4g鞘内注射:0.1mg/次,2-3
6、次/周,以后每次加0.1-.02mg至1mg/次,总疗程20-30次咪康唑:15mg/kg+5%GS250-500mlivgttQd2周以上,总量不超过90g。氟康唑:首次剂量400mg/d,以后改为200mg/d,Bid,8-12/w,儿童剂量3-6mg/kg大蒜素:20-60mg/d,ivgtt2-4w/疗程
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