最新鼻息肉及鼻息肉病的中西医诊疗PPT课件.ppt

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1、鼻息肉及鼻息肉病的中西医诊疗定义鼻息肉是极度水肿的鼻粘膜在重力作用下而形成的鼻腔赘生物，状若荔枝肉。鼻息肉病则具有多发性鼻息肉，合并增生性鼻窦炎、支气管哮喘和/阿司匹林耐受不良等临床症状。均是鼻－鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，现有将其归为慢性鼻窦炎某一特殊类型的趋势。，复发率高，术后复发率可达40％以上，中年男性多发，本病属于“鼻痔”范畴。病因病理病因----多种致病因素导致的疾病实体感染、鼻窦炎、变态反应、非感染性炎症、解剖异常、遗传因素及其他，如鼻窦感染合并解剖学异常导致窦内缺氧等生化改变，可促进鼻息肉的形成和发展。病理：息肉组织呈肥厚、极度水肿现象；嗜酸性粒细胞浸润、浆细胞、淋巴细胞浸润；表

2、面无纤毛复层柱状上皮覆盖；无神经、少血管。并发症：支气管哮喘：鼻息肉病合并支气管哮喘，二者均为呼吸道乃年末嗜酸性粒细胞增多性炎性病变。如患者再有阿司匹林耐受不良，则为阿司匹林耐受不良三联征。鼻窦炎：鼻粘膜广泛水肿增生，可波及鼻窦黏膜，或息肉阻塞窦口，致鼻窦黏膜水肿增厚，易继发感染，发生化脓性鼻窦炎。分泌性中耳炎：息肉压迫咽鼓管咽口，致咽鼓管阻塞，发生分泌性中耳炎。实验室及其他检查鼻内镜检查鼻窦X线片与CT扫描诊断与鉴别诊断诊断要点：（1）鼻息肉常单侧发病，术后不易复发。（2）鼻息肉病常双侧发病，息肉数量多，呈多发性，鼻粘膜广泛性水肿增生，根蒂不明显，术后复发率高，患者多由2－3次以上鼻息肉病

3、史，可并发增生性鼻窦炎，常伴有支气管哮喘。鉴别诊断：根据病史、肿物性质、出血程度（1）鼻腔内翻性乳头状瘤外形如多发性鼻息肉，色灰白或淡红，但表面常粗糙不平，可恶变，多发于一侧鼻腔，手术易出血。（2）鼻腔内恶性肿瘤一侧鼻腔新生物，粗糙不平，触之易出血。呈单侧进行进行性鼻塞，反复鼻出血，或有血性脓涕且臭，并伴面部麻木，剧烈偏头痛。活检可确诊。(3)鼻内脑膜－脑膨出(4)鼻咽纤维血管瘤广基底，偏一侧，不移动，质硬易出血。病理确诊治疗西医1.肾上腺皮质激素疗法：术前短期冲击疗法—甲泼尼龙片20mg术后皮质激素气雾剂喷鼻---糠酸莫米松喷鼻剂。2.手术切除：单纯鼻息肉切除术或鼻内筛窦切除术3.局部治疗：

4、涂敷法、局部注射、熏洗法激光、微波4.治疗基础病辩证治疗湿热熏鼻证：证候：鼻塞呈持续性，嗅觉减退，涕液黄浊，鼻粘膜肿胀色红，息肉色淡红或暗红，灰白，鼻道内有积脓，全身湿热内蕴症状。治法：清热利湿散结通窍方药：鼻窦炎口服液、辛夷清肺饮加减寒湿聚鼻证证候：鼻塞由轻趋重，嗅觉减退或消失，流涕清稀，流涕清或白粘，鼻粘膜肿胀色淡或苍白，息肉呈荔枝肉样，色白半透明，全身呈寒湿聚积之象。治法：温肺升阳，散寒解凝方药：蛤蚧补肾丸、温肺汤加减辩证治疗中医局部治疗磠砂散敷根部丁香、甘遂、青黛、草乌、枯矾各3克涂息肉瓜蒌、细辛粉吹鼻谢谢！科学一、填空题。1、通过观察，我们发现植物的叶子一般由叶片 和 叶柄组成，叶片

5、上有叶脉。2、测量液体体积的工具叫量筒，液体体积单位常用毫升   、  升来表示。3、像柳树这样的植物叫木本 植物，它的茎叫木质茎。蒲公英是草本植物，它的径叫草质茎。4、世界是最小的鸟是蜂鸟，世界是最高的动物是长颈鹿。蝗虫有六条腿5、造纸术是我国的四大  发明之一，它的发明者是蔡伦。6、像石头、空气、水这样的物体，我们分别称它们为固体、 气体 和  液体  。7、蚂蚁太小了，我准备用放大镜来仔细地观察它。我们常见的材料有：纸、 木头 、  塑料 、 金属等8.植物的生存需要水分 、 空气、  阳光和  营养。二、判断题。1、树木和我们一样具有生命，我们应该爱护树木。            （ 

6、√  ）2、蚯蚓身体由许多环节构成，属于环节动物。                （×）3、因为蜗牛的身体十分柔软，所以无法比较它们的大小。      （×）4、为了研究树洞里有些什么小动物，小明把手伸进去仔细地摸。（×）5、棉花、塑料和钢材都是天然材料。        （×）10、像狗尾草一样的茎叫草质茎。   （  √  ）6、蜗牛壳很硬，是不能长大的。            （×）11、砖和陶瓷都不容易吸水。       （×）7、用过的纸不能再用，应丢弃它们。        （×）12、5毫升水相当于大雪碧瓶一瓶。 （×）8、我在晴天中午的大树下我找到了很多蜗牛。（×）13、金鱼在水中

7、用肺呼吸。         （×）9、比较水的多少，只有用量筒量这一种方法。（×）14、一瓶矿泉水大约有50毫升。    （×）1、狗尾草和小猫都属于（B），它们都是有生命的物体。A植物B生物C动物2、液体都会流动，流动的快慢受到（B）的影响。A透明度B黏度C轻重3、锅一般用金属制作，但锅把却是用木头或塑料制成，这是因为木头或塑料（B）。A易传热B不易传热C不易导电4、下面材料中吸水性最强的是（A