最新新PEP小学四年级英语下册Unit3--Weather-A-let's-talk课件ppt.ppt

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1、新PEP小学四年级英语下册Unit3--Weather-A-let's-talkMum,whattimeisit?It’s11:00.CanIgooutsidenow?No,youcan’t.It’scoldoutside.Mysummary(我的总结)CanI…?句型是用来征求对方许可的。如果对方同意就用Yes,youcan.来回答,如果对方不同意就用No,youcan’t.作答。CanIgooutsidenow?----No,youcan’t.It’sveryhottoday.Havesomelunch,Mike.OK!CanIhavesomesoup?Yes,yo

2、ucan.Becareful!It’sveryhot.Becareful!ALet’splayCanIgooutside?No,youcan’t.It’scoldoutside.)(1、我们要知道自己是家庭的一员,有责任做点家务活,懂得这也是爱父母和长辈的表现,要从小培养做家务活的好习惯。2、外出时一定要告诉家人,并且要得到家人的允许。外出一定要注意安全,并且随时注意天气的变化。同学们:慧眼识珠。(选出正确的选项)()1.—CanIgooutside?—IA.Yes,youcan’t.B.No,youcan.C.No,youcan’t.It’scoldoutside.(

3、)2.Ihavesomesoup?A.AmB.CanC.hot()3.——It’s11:00.A.Whattimeisit?B.CanIgooutside?C.Isitwarm?()4、你想说外面很冷,你可以这样表达:A、Youcan’tgooutside.B、It’scoldoutside.C、It’shotoutside.()5、妈妈叫你小心,汤很热,她会说:A、Wouldyoulikesomesoup?B、Havesomesoup.C、Becareful.It’sveryhot.CBABCGoodbye催产素的临床应用2011.11问题1催产素引产的适应症有哪些?

4、头位;头盆相称;无产道异常;过期妊娠;胎膜早破超过10小时以上;滞产;活跃期延长。问题2催产素引产的禁忌症有哪些?横位;明显头盆不称;严重妊娠高血压疾病;瘢痕子宫;宫内感染;子宫体过度伸张(如多胎、羊水过多、巨大儿等);宫缩过强;胎儿宫内窘迫;胎盘功能低下;严重心肺功能不全;产前出血(前置胎盘、胎盘早剥等)问题3催产素引产前应该做哪些准备?1)胎儿监护;2)宫颈成熟度评估;3)知情告知胎儿监护的方法数胎动宫高与腹围测量胎儿监护仪:NSTOCTB超:双顶径、羊水、胎盘羊水:卵磷脂/鞘磷脂等宫颈成熟度的评估Bishop评分法:0123宫口开大(cm)01~23~45~6宫颈

5、管消失(%)0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2(坐骨棘=0)宫颈硬度硬中软宫口位置后中前宫颈成熟度对催产素引产结局的影响宫颈评分﹥9分成功率100%宫颈评分7~9分80%宫颈评分4~6分50%评分﹤4—6分宫颈不成熟问题4怎样判定催产素引产成功和失败?引产成功:引产4小时内开始规律宫缩进入产程或停止滴注后2小时内临产。引产失败:引产时间达4小时,浓度达0.5%,滴速40滴/分仍无有效宫缩,连续2天不临产。问题5在催产素引产过程中应注意观察什么?1)宫缩:性质、强度、维持时间;观察2—3阵宫缩;警惕强直性宫缩发生2)胎心:电子胎心监

6、护或每隔15分钟在宫缩间歇听胎心一次,至少半分钟。如遇胎心﹥160次/分或﹤120次/分,立即吸氧,左侧卧位,调整滴速,寻找原因进行处理。3)胎先露下降和宫口扩张情况:一般情况下2小时行肛查。如遇肛查不清,胎头下降缓慢,可行阴道检查。准确绘制产程图。4)心理及生活护理5)破膜后立即听胎心,观察羊水形状,有无宫缩,记录时间。问题6在催产素引产时出现哪些情况需立即停用?1)先兆子宫破裂或子宫破裂征兆;2)痉挛性宫缩3)一过性低血压4)过敏反应5)胎心异常:胎心﹤100次/分或基线异常。6)宫缩过频:每10分钟5次以上,持续﹥1分钟。问题7催产素引产宜用什么液体?可用液体有:

7、5%GS、10%GS生理盐水平衡液推荐:生理盐水和平衡液理由:葡萄糖总量与催产素剂量和脐血Na+呈负相关。5%GS1000ml+催产素5U,孕妇、新生儿血Na+下降,血管通透性下降;液体﹥2000ml时更明显新生儿低钠使新生儿黄疸增加3-4倍。问题8催产素引产有哪些并发症?水中毒子宫收缩过强、急产;胎儿宫内窘迫——剖宫产;子宫破裂;胎盘早剥;宫颈撕裂;产后子宫收缩乏力——长时间应用产后出血——长时间应用新生儿高胆红素血症(早产儿多见)问题9催产素引产中如何调整浓度和滴速?先以0.9%氯化钠溶液500ml,调好滴速,加入2.5U催产素,摇匀

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