最新人教版小学数学六年级上册位置课件课件PPT.ppt

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1、人教版小学数学六年级上册位置课件列李辉赵敏方志刚熊民孙芳李小东周明王艳赵强李刚王宏伟张亮张思贤郭正山方国强吴志强张晓梅方培培吴芳芳赵芳华钱思思12345612345行列列列列列行行行行竖排叫做列横排叫做行李辉赵敏方志刚熊民孙芳李小东周明王艳赵强李刚王宏伟张亮张思贤郭正山方国强吴志强张晓梅方培培吴芳芳赵芳华钱思思12345612345竖排叫做列横排叫做行小丽想一想：怎样在方格纸上用数对确定物体的位置？在方格纸上用数对确定物体的位置，先找出数对表示的是第几列，第几行，然后在列数与行数相交处描点。表示为：（列数，行数）1234321孔雀（1，3）大象（2，3）斑马（3，2）确定一种动物的位置需要几

2、个数据？先从左往右数，看在第几列，这个数就是数据中的第一个数；再从前往后数，看在第几行，这个数就是数据中的第二个数。做一做：4321123⒈熊猫（2，1）⒉小兔（3，4）⒊小猫（2，4）⒋小狗（3，1）我应该坐哪里？生活中还有那些需要确定位置的例子？做一做：⒈（9，8）这个已经涂好了，你能接着涂一涂吗？（9，8）（6，11）（12，11（5，10）（13，10（6，10）（12，10）（7，10）（11，10）（6，9）（12，9）（4，6）（14，6）（4，5）（14，5）（5，4）（13，4）（6，3）（12，3）（7，2）（11，2）（8，1）（9，1）（10，1）（9，8）（6，11

3、）（12，11）（5，10）⒈（9，8）这个已经涂好了，你能接着涂一涂吗？（9，8）（6，11）（12，11（5，10）（13，10（6，10）（12，10）（7，10）（11，10）（6，9）（12，9）（4，6）（14，6）（4，5）（14，5）（5，4）（13，4）（6，3）（12，3）（7，2）（11，2）（8，1）（9，1）（10，1）（9，8）（6，11）（12，11）（5，10）（13，10）名称白棋子黑棋子王后车马象兵⑴照样子写出图中字母的位置。A（5，8）B（，）C（，）D（，）。255285⑵描出下列各点并依次连成封闭图形，看看是什么图形。A（5，9）B（2，1）C（9，

4、6）D（1，6）E（8，1）BCDE●●●●6、2341CACAB，，B，，，.王玲家．赵华家肝性脑病（HepaticEncephalopathy）讲授目的和要求掌握肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则定义肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷（hepaticcoma）。门体分流性脑病：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是肝性脑病发生的主要机制亚临床或隐性肝性脑病：指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验

5、和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病病因和发病机制各型肝硬化门体分流手术暴发性肝衰竭：重症病毒性肝炎中毒性肝炎药物性肝病原发性肝癌和继发性肝癌妊娠期急性脂肪肝严重胆系感染病因诱因上消化道出血大量排钾利尿、放腹水高蛋白饮食催眠镇静药、麻醉药便秘尿毒症外科手术感染病理生理基础：肝细胞功能衰竭和门体分流存在氨中毒学说-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用假性神经递质学说氨基酸代谢不平衡学说发病机制氨中毒学说一、氨的形成和代谢1、氨的形成胃肠道：血循环弥散至胃肠道尿素经尿素酶分解（4g)，食物中的蛋白质被细菌的氨基酸氧化酶分解（受PH值影响）肾脏：肾小

6、管上皮细胞、谷胺酰胺酶分解谷胺酰胺为氨骨骼肌和心肌NH4NH3H+OH－+2、氨的清除肝脏：鸟氨酸代谢环形成尿素脑、肝、肾：-酮戊二酸+NH3→谷氨酸谷氨酸+NH3→谷氨酰胺肾脏排氨：排尿素、排酸的同时也以NH4+形式大量排氨肺：血氨过高时，肺部呼出少量二、肝性脑病时血氨增加的原因生成过多清除减少：肝功能衰竭时清除能力降低门体分流氨绕过肝脏进入体循环相关诱因对血氨的影响摄入过多的含氮食物低钾性碱中毒：促使NH3透过血脑屏障低血容量与缺氧：致肾前性氮质血症，血氨增高，降低脑对氨毒的耐受性消化道出血：肠腔内血液分解成氨便秘：有利于毒性产物吸收感染：增加组织分解产氨，加重氮质血症，缺氧和高热增加

7、氨的毒性。肝病患者肠道细菌生长活跃、产氨增多低血糖：脑内去氨活性降低、氨毒性增加其他：镇静、催眠药抑制大脑呼吸中枢造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的负担三、氨对中枢神经的毒性作用干扰脑的能量代谢、引起高能磷酸化合物浓度降低抑制丙酮酸脱氢酶活性，影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑的能量代谢NH3+-酮戊二酸→谷氨酸、谷氨酸+NH3谷胺酰胺合成酶谷胺酰胺，消耗大量ATP、-酮戊二酸，生成大量谷胺酰胺。谷胺酰胺可导