最新乳腺癌术后功能锻炼 -课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新乳腺癌术后功能锻炼-课件-药学医学精品资料前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性，男性少见。全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美，我国上海发病率最高。发病率每年以3-4%的速度增长；20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。现代乳腺癌治疗进展综合治疗是乳腺癌治疗的方向，手术-化疗-放疗这是治疗乳腺癌的三部曲。手术是治疗乳腺癌的主要手段，手术方式得到了不断变迁、演变，手术范围由大变小。规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键保乳手术加前哨淋巴结活检已

2、成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式,是发展方向时机过早会影响皮瓣与胸壁贴合，影响伤口愈合，早期应限制肩关节活动。过晚会引起腋窝积液和上肢水肿，同时瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼。根据年龄，接受能力、身体状况等因人而异制定计划原则循序渐进，不要过急，量力而行，避免劳累。防止活动过度造成伤害。掌握病情，以活动不引起疲劳、疼痛为宜。注意观察效果，有无不良反应。方法大体可分为三个阶段:卧床期、(术后24H为患者卧床期)下床活动期、（患者开始下床活动至出院时为止）出院疗养期、卧床期要点：术后24小时

3、活动手指关节及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼；下床活动期要点：术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环,进行屈肘、前臂伸屈锻炼；术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩；术后5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度；初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；术后7～10天（一般在引流管拔除后），练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量；术后10——14天后，根据伤口愈合情况，酌情练习外展运动凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量（1）凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者（2）术

4、后腋窝引流较多，24小时大于60毫升者（3）近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。注意事项在平时应注意：（1）不在患肢抽血、静脉注射；（2）患肢不提重物；（3）避免患肢皮肤破损及感染；（4）避免蚊虫叮咬。⑸不在患肢戴过紧的首饰，穿过紧的衣服。出院疗养期功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要可以进行以下几项功能锻炼：（1）爬墙法（2）上肢旋转运动：（3）上肢后伸运动：（4）拉绳运动患要求每天锻炼1-3次，每次30分钟。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。（1）爬墙法：手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度

5、为目标。每天做好记录，并告之每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。（2）上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。（3）上肢后伸运动：患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。（4）拉绳运动：患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子，

6、直到患侧手臂抬高到额头。此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若患者对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她体会到锻炼的好处，同时也使她感到是在完成某项工作。思考题乳癌术后功能锻炼目的？感谢大家的参与,希望多提宝贵意见第六讲中药抗衰老（下）中药保健常识专题三抗衰保健饮食常言道，病从口入，要想延缓衰老，保持青春活力，自然饮食是一大关口。不说别的，单是肥胖就能引发一系列如脂肪肝，高血压等疾病。下面就简单介绍一些保健的饮食。烹制过的番茄：可以降低人类患前列腺癌和其他癌症的危险。这都要归功于番茄里含有的番茄红

7、素，它是同类营养素中最强有力的抗氧化剂。除此之外，其中的胡萝卜素在消灭氧自由基方面也很出色。菠菜：富含铁和叶酸。叶酸不但可以预防小儿神经管缺失，还可以降低高半胱氨酸(一种可以刺激血管和导致心脏病的氨基酸)在血液中的浓度。此外，菠菜中含有叶黄素和玉米黄质，它们可以阻止失明的头号“杀手”——视网膜黄斑性病变。建议不要吃生菠菜。番茄、菠菜坚果：像一个小型的营养发动机，其中含有对人体有益的脂肪酸和维生素E。燕麦：每天吃点燕麦可以起到降低胆固醇的作用，因为它含有茁葡聚糖，是一种海绵状可溶解的纤维素，可以让早期生成的胆固醇化于无形。坚果、燕麦花椰菜：其中含有很多植物

8、化学因子，可以在癌细胞形成之前将它们消灭掉。它还含有胡萝卜素、纤维素和维生素C。