手术室细节护理在护理安全中的应用效果.doc

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1、手术室细节护理在护理安全中的应用效果摘要：目的:观察手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:将我院120例手术患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予手术室常规护理;观察组给予手术室细节护理干预，对比干预后仪器管理、消毒隔离、护士配合技能、手术室器械准备等有关护理质量的4项评分及满意度情况。结果:观察组的护理质量及患者满意度均高于对照组(P＜0．05)。结论:应用手术室细节护理能提高护理质量及满意度，确保手术安全，优于传统护理方法，值得推广。关键词：手术室细节护理;护理安全;效果研究手术室是医院的重

2、要组成部分，它承担着医院日常工作中技术要求最高、风险最大的工作。一台成功的手术需要医务人员的默契配合，更需要一套科学的护理模式。随着社会的进步，常规护理已无法满足患者的需求，提高服务质量已成为医院的重要任务之一。手术室护理要求护理人员具有较高的业务素质，从某种程度上讲，护理模式是否合适决定了手术的成败。笔者采用手术室细节护理干预，疗效明显，且目前有关此类研究报道较少，现将研究结果报告如下。1对象与方法1．1对象选取2014年7月～2015年3月在我院进行手术的120例患者。随机分为对照组和观察组各60例。观察组患者中男

3、29例，女31例，年龄(31．65±8．15)岁，神经外科手术12例，肝胆外科手术16例，妇科手术18例，普外科手术14例;对照组患者中男33例，女27例，年龄(32．86±12．05)岁，神经外科手术16例，肝胆外科手术15例，妇科手术16例，普外科手术13例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，有可比性。1．2纳入标准(1)符合诊断标准，并且已知情同意者;(2)受试者自身无严重心、脑、肝、肾等严重疾病者;(3)意识清晰者。1．3排除标准4学海无涯(1)不符合诊断标准者;(2)受试者自身有严重心、

4、脑、肝、肾等严重疾病;(3)精神障碍不能配合治疗者;(4)意识不清者。1．4疗效标准护理质量评估包括仪器管理、消毒隔离、护士配合技能、手术室器械准备4个方面，总分各为30分、20分、30分、20分，护理质量安全为各项总分，得分越高越好［1］。护理满意度采用我科设计的手术室护理满意率调查表进行评定，内容包括护理技术、护患沟通、患者舒适度、术前手术室准备、护理服务等方面，量表均采用百分制。＞85分为满意;60～85分为比较满意;＜60分为不满意［2］。1．5方法对照组给予手术室常规护理，术前对手术室进行消毒，并准备手术器具

5、，与患者及家属沟通，告知疾病的相关知识及手术的注意事项。术中协助医生完成手术，观察患者生命体征变化。术后擦净创口，送患者回病房，交代饮食、生活等注意事项。观察组给予手术室细节护理干预模式，观察组成员由我院经验丰富的外科专科医生及护士组成。入组时由责任护士进行健康评估，建立个人档案。(1)制定流程:手术前应核对手术器械是否齐全，手术设备是否正常运行，提前1d巡视病房，告知患者手术注意事项，并于手术当天在手术室门口迎接患者。术中巡视护士与器械护士按制定的流程密切配合，包括常规消毒、擦净血迹等。术后护士应立即清点纱布及手术刀

6、等物品，以防遗留在患者体内，由课题负责人进行质量评估。(2)心理护理:心理护理是细节护理的重要内容，干预时我们应做到谈吐得体，结合患者的病情、心理特点制定具体的干预方案。短期内身体角色的变化，往往令多数患者难以接受，多表现为悲观、失落的情绪，甚至抵抗情绪，依从性较差，加大了医患沟通的难度。术前访视时，责任护士需以亲切的态度，耐心地安抚患者，倾听患者诉说，也可讲述他人手术的成功经验，使患者树立与疾病作斗争的勇气。并对手术的必要性及具体的方案予以讲解，使患者对手术过程有基本的认识，消除患者顾虑;进入手术室的心理护理:做好术

7、前安排后，护理人员应告知患者自己的姓名及手术团队的组成人员，也可向患者介绍手术室的仪器，消除患者对医院医疗水平的顾虑。同时巡回护士应陪在患者身边，随时观察患者的情绪变化。麻醉前，应告知患者4学海无涯放松心情，并握住患者的手掌，消除其紧张心理。患者清醒后，护理人员应对患者敢于与疾病作斗争的勇气给予赞赏和鼓励，进一步增强患者自信心，并第一时间告知家属手术情况及术后的注意事项。(3)其他细节护理:在护理过程中应做好患者暴露部位的保温工作，同时，在操作时我们督促医生应讲究效率，减少暴露时间，以防外界温度过低引起患者不适。手术时

8、，护士还应密切监测患者生命体征是否正常，如有异常，需向手术医生汇报以决定是否采取相应的措施。干预结束后对患者的情绪及疼痛程度数据进行汇总，运用统计软件分析疗效差异。1．6统计学方法采用SPSS17．0软件，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。2结果2．1护理质量比较观察组的护理质量优于对照组(P＜