重点质控内容内容

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1、质控危急值内容：处理时间未记到时间病程记录无处理结果处理时间相差长反馈：处理医师写病程记录质控医师交接班本内容：2015-1-5医师交班本护士交班本与医生交班本新入院患者不符原因：护士交班本转科患者按新入院患者交班2015-1-6接班本上应交重症2015-1-68：00——2015-1-617:30交班本应由上级医师签字交班人数正确手术患者未交班医生、护士交班本手术人数不符原因：医生将夜班手术患者交于白班新入院患者应标明手术患者应交班未交接病重患者未交接病重患者新入院患者未交接住院号问题：新入院

2、患者接班本是否应该写上重症患者接班时是否应该写上手术患者交接本上都应写上CCU中护士应将重症患者、一级患者交班质控合理用药内容：川芎嗪和冠心宁重复用药（均有丹参）冠状动脉有肌桥所用口服药物未及时停止口服药物二级预防药物医嘱不完全不体现冠心病二级预防整体方案阿莫西林克拉维酸钾应为日2次不应为日1次参附针为中药制剂不应在其中加入氯化钾存在用药配伍禁忌奥美拉唑针不应静注皮试结果应用红笔记录长期口服药物未下达医嘱为心衰患者用药并不到位“金三角”药物未下达医嘱患者为冠心病心功能不全射血分数偏低，但并未诊断

3、心力衰竭，以致用药不充分不到位口服药物未下医嘱患者为心功能不全使用合心爽欠妥。