国外血液应急保障工作概览

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1、北京市红十字血液中心高东英2009-11-6国外血液应急保障工作概览ContigencyPlan1目录2血液应急保障工作的必要性国外血液应急保障工作概览英国血液应急保障工作应急工作的范畴？需多少？采多少？最低库存=应急能力发多少？医院库存血液信息系统数据上传供需关系需多少？日常需要？？血液来源？医院用血应急预案：病人、手术分类、调整必要性（1）失血是创伤死亡的主要原因2009年11月6日北京市红十字血液中心必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求美国9月11日至14日共计采血251,370单位，约为平时的2.8倍北京市红

2、十字血液中心应用科技降低灾害、恐怖袭击危害程度美国输血界建立灾害与恐怖事件应急快速反应特谴队2009年11月6日北京市红十字血液中心台湾921地震血液救援---高雄台灣發生了近百年來最大的地震，山崩地裂，風雲變色，造成了房屋倒塌、道路損毀、橋樑斷裂的慘劇，在這場天災罹難者更高達二千多人，近萬人受傷，二十二日、二十三日的捐血成績也激增到三八六二袋及五一一六袋，為平日捐血量的四、五倍之多，創下了單日捐血量的最高成績。必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求2009年11月6日北京市红十字血液中心美国遭9.11恐怖袭击后，伤亡

3、惨重。美全国在9.11之后4天内共采集血液251,370单位，实际运送到纽约、华盛顿特区等地的血液共计4,620单位，占采集总量的18.38％。该事件血液救援的主要启示：要做好血液需求的预计；要根据路程时间确定参加血液动员的地域范围；要防止随后的血荒。必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求2009年11月6日北京市红十字血液中心澳大利亚2000年悉尼奥运会由于奥运期间许多人休假及通过使用计算机在家里上班，致使献血人数大大减少。据估算，奥运期间CBD的固定献血员人数将减少20％。必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求北

4、京市红十字血液中心食物中毒：血浆化学中毒：血浆急性辐射伤：血小板烧伤：血浆外伤：红细胞等必要性（3）血液保障是应急救援的必要手段必要性（4）医疗新技术新项目开展的必要保障2009年11月6日北京市红十字血液中心卫生部医疗新技术应用管理办法2009年5月1日实施三类技术第三类：卫生部管理第二类：卫生厅/居第一类：自管三类目录二类目录甲型H1N1流感对采供血的影响WHO流感大流行血液供应应急预案指南献血者减员感染密切接触而隔离担心感染而避免聚集担心免疫力下降医务人员减员患者增加，用血量上升正面宣传应急预案必要性（5）应对突发

5、公共卫生事件的必要保障血液供应面临的挑战---必要性日益增长的用血需求医疗资源丰厚医疗新技术发展医疗保障力度加大（新农合）交通发展方便了周边病人来京就医医院扩张老龄化社会血液来源的日益不确定性取消了计划献血街头献血95%，团体无偿志愿精神及顾虑献血者忠诚度献血者的更替再教育13北京血液保障难点突发事件多大型活动多国际活动多保健任务重保障目标平诊应急能力血液保障面临的挑战---必要性14采供血保障体系？医院的角色？医院临床用血应急预案国外血液保障工作概览16WHO/IFRC/RCS血液安全战略GDBS血液安全战略的必要性及

6、迫切性四个主要方面:组织（全国协调一致）低危献血者血液的检测与成分制备临床合理用血17ContingencyplanWHO/QMP（质量管理项目）临床合理用血18库存管理应急计划（contingencyPlan)Hospitalbloodinventorymanagement1920英国212223242526加拿大良好库存管理的十项措施第一、根据医院患者数量、特点（患者人群），决定本院血液的最低库存数量和需求库存水平。第二、先入先出的原则。第三、大多数医院的“输血信息管理软件系统”可以每日自动生成报告，提示即将过期的血

7、液成分，将这些报告粘贴在冰箱或者冷库的前方，以提醒工作人员优先使用这些血液。第四，无论何时，只要可能，向患者提供ABO血型一致红细胞和血浆，应储存O型红细胞和AB型血浆用于急诊情况。第五，为降低红细胞过期报废率，应考虑使用“即将到期”（距离失效期在5天之内）的Rh阴性红细胞给Rh阳性的病人输注。良好库存管理的十项措施第六，为降低红细胞过期报废率，规模较小的医院可以考虑将“即将到期”的红细胞转交给血液需求量较大的医院（我国政策暂不允许）。第七，建立血液定期库存盘点制度，有助于及时发现血液库存数量出现的差异。第八，编制手术用

8、血预订表（SurgicalBloodOrderschedule,MSBOS）第九，建立“血型鉴定和抗体筛查”策略,减少已配血但未用的数量第十，建立“取消用血”制度，即患者一经确定不再需要输血治疗后就在某一时间段内将红细胞归还，并重新计入可发放库存血液（我国政策暂不允许）。良好库存管理的十五项措施第十一，对已经审批通过