最新急性胰腺炎病人的护理.ppt

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1、任务九急性胰腺炎病人的护理周雯婷__________________________________________________教学目的：1、了解本病与发病机制2、熟悉本病的病因3、掌握本病的定义、临床表现、诊治要点、护理措施__________________________________________________解剖生理概要________________________________________________________________________________________________

2、____偶有17-20cm哦__________________________________________________胰腺的功能外分泌：产生胰液750-1500ML主要成分：水、碳酸氢钠、消化酶内分泌：分泌胰岛素、胰高血糖素调节糖代谢胰腺__________________________________________________定义急性胰腺炎（acutepancreatitis）是指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。本病可见于任何年龄，以青壮年多见。____________

3、______________________________________单纯胰腺炎：以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。__________________________________________________重症急性胰腺炎：胰腺出血、坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高__________________________________________________病因与发病机制引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起的多见。_________

4、_________________________________________胆石、感染、蛔虫Oddi括约肌水肿、痉挛十二指肠壶腹部出口梗阻胆道内压力胰管内压力胆汁逆流入胰管胰管黏膜完整性受损急性胰腺炎消化酶胆道疾病__________________________________________________胆结石胆石嵌顿__________________________________________________胆道炎症致Oddi括约肌水肿胆道蛔虫_______________________________

5、___________________胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等胰管阻塞，胰管内压过高胰管小分支和胰腺腺泡破裂胰液外溢到间质急性胰腺炎胰管阻塞__________________________________________________大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。酗酒和暴饮暴食__________________________________________________临床表现腹痛：为本病的主要表现和首发症状

6、，疼痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。__________________________________________________恶心、呕吐及腹胀起病后多出现恶心、呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁。呕吐后腹痛并不减轻。__________________________________________________发热多数病人有中度以上发热，一般持续3~5天。若持续发热一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。_________________________________________

7、_________黄疸是胰腺癌的主要症状__________________________________________________皮下出血Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑Cullen征：出现脐周围皮肤青紫____________________________________________________________________________________________________水电解质及酸碱平衡紊乱多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症急性胰腺炎可

8、有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低。__________________________________________________低血压和休克见于重症急性胰腺炎，极少数病人可突然出现休克，甚至发生猝死。其主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死