《护理管理学第4章：组织职能与护理管理应用

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1、第三章组织、领导职能与护理管理应用关晓明内容一、组织概述二、组织的文化建设三、领导的艺术与技巧四、护士长管理教学目标记忆：组织、非正式组织的特点及作用；组织的设计原则；组织文化、护理组织文化概念。理解：组织结构的基本类型；护理部的地位和作用，护理部主任的职责；护理组织文化建设的过程。应用：案例：运用组织的设计的原则和方法设计一个一般组织，角色扮演、分析原因；提高护理组织文化建设能力。一、组织概述管理学中的组织是指按照一定目的程序和规则组成的一种多层次、多岗位以及具有相应人员隶属关系的权责角色结构，它是职、责、权、利四位一体的机构。组织包含了三种含义：①组织有共同的目标；②组织有

2、不同层次的分工协作；③组织有相应的权力和责任。（一）组织的概念（二）组织的要素目标与任务：与社会需求相适应职权与责任：责权对等物质与精神：必要资源技术与质量：与时俱进的技术适应与发展：竞争中求发展1.正式组织为了实现组织的目标而按一定程序建立、具有明确职责和协作关系的群体。2.非正式组织组织成员在感情相投的基础上，有共同的兴趣爱好而形成的小群体。由于其重要功能是为了满足个人需要，自觉地进行相互帮助，因此又称心理社会体系。（三）组织的分类霍桑试验与梅奥的人际关系理论1924~19361.1照明试验（试验组与控制组）1.2福利试验（继电器装配工人小组试验）监督和指导方式的改善从而使

3、工人工作态度的改善是影响产量提高的重要因素1.3大规模的访问交谈工作中发展起来的人际关系是影响生产力的重要因素1.4群体试验（对接线板接线工作室的研究）发现之一:大部分工人都故意限制产量发现之二：工人们对待他们的不同层次的上级态度不同发现之三：成员中存在着一些小派系派系规范：不能工作太多、不能工作得太少、不得在主管面前打小报告、不得孤芳自赏、不得自吹自擂2.1工人是“社会人”而不是“经济人”2.2企业中存在着非正式组织正式组织与非正式组织:效率与感情管理新措施：强调进行管理培训、提倡下级参与管理、加强沟通、建立面谈与调解制度、干部选拨标准的改变、重视非正式组织、工作环境的优化非

4、正式组织的特点和作用特点：没有法定的职位和结构是共同的兴趣、观点、思想自发形成的有较强的内聚力有不成文的奖惩办法组织的领袖有一定的影响力正面作用：配和社会需求促进目标的实现提供更多沟通渠道负面作用：传播谣言排斥外人抵制改变形成个人角色冲突（四）组织工作的基本概念1．确定组织目标2．明确为了实现目标所必需的各项业务工作或活动，并加以分类；3．把各种职务组成部门，确定职责，赋予职权；4．明确分工协作关系和所属关系；5．建立组织内的沟通渠道，信息系统6．与其它管理职能配合，实现组织效率（六）组织结构组织结构是对完成组织目标的人员、工作、技术和信息所作的制度性安排。管理幅度过宽过窄的缺

5、点管理幅度过宽管理幅度过窄监督不严下级等上级浪费时间下级感到不被重视上级劳累过度管理层次增加成本加大信息流通慢效率低管理太严，下属不满意可做的事太少，无聊常见的组织结构类型1．基本类型护理部主任儿科科护士长妇产科科护士长各病区护士长各病区护士长急诊科科护士长各病区护士长外科科护士长各病区护士长内科科护士长各病区护士长（1）直线型组织结构（2）职能型组织结构护理部主任护理科研副主任护理行政副主任护理教学副主任临床护理副主任急诊科科护士长儿科科护士长妇产科科护士长外科科护士长内科科护士长（3）直线参谋型组织结构护理部主任内科科护士长儿科科护士长妇产科科护士长外科科护士长急诊科科护士

6、长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长护理质量管理委员会护理质量管理小组（4）直线职能参谋型院长副院长副院长副院长副院长医务科护理部教育处科研处（5）矩阵制组织结构财务处后勤管理处护理部医务处院长感染管理委员会质量控制委员会2．创新类型20世纪80年代以来，出现并流行了一些新型的组织结构，如团队结构、网络结构（虚拟组织）、无边界组织等。二、我国卫生组织系统及护理组织系统（一）各级卫生行政部门护理管理组织机构国务院省市自治区人民政府地市州人民政府市区县人民政府乡政府、街道办事处卫生部医政司护理处卫生局医政科护理专干市区县护理学会市区县医院护理部地市州护理学

7、会综合医院专科医院护理部省级护理学会综合医院、专科医院护理部护理专业技术管理委员会中华护理学会卫生部护理中心卫生局医政股护理专干卫生厅医政处护理专干乡镇、街道医院护士长（二）医院内护理组织系统总护士长儿科护士长妇产科护士长外科护士长内科护士长门诊护士长（三）我国医院护理管理体制院长领导下，护理副院长-护理部主任-科护士长-病室护士长（垂直管理）在医疗副院长领导下，护理部主任-科护士长-病区护士长-病室护士长（半垂直管理）床位不满300张，规模较小的医院，不设护理部主任，只设总护士长。（四）临