（脐（带）血干细胞的临床应用ppt课件.ppt

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1、脐（带）血干细胞的临床应用一、干细胞的基本概念干细胞（stemcell）：干细胞是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体，即这些细胞可以通过细胞分裂维持自身细胞群的大小，同时又可以进一步分化成为各种不同的组织细胞，从而构成机体各种复杂的组织器官。二、干细胞移植的原理1.损伤的修复、组织再生和替代；2.免疫“监控”与调节；3.细胞作用微环境的改善；4.改善微循环和受损组织的血供,参与血管形成；5.分泌细胞因子…三、干细胞人体应用史最早在人体自身进行细胞移植的尝试是在20世纪80年代。墨西哥学者报道，将帕金森病患者自身的肾上腺DA的嗜铬细胞移植到脑内黑质一纹状体区可产生明显的治疗效果

2、。1969年：第一例骨髓移植（美华盛顿大学多纳尔.托马斯）；1988年第一例脐血移植（法国、范可尼氏贫血）；1998年第一例脐血冻存并成功移植（巴西）等等。随着干细胞技术的逐渐成熟，开始出现了真正意义上干细胞移植的临床研究。例如：2003年德国Dusseldorf大学的BodoEckehardStrauer等从心衰的患者自体骨髓中提取成体干细胞然后再把这些干细胞注射到患者心肌，在进行的34例临床实验中发现这一方法可有效改善患者的症状。随后，类似的干细胞治疗在全世界迅速开展起来，虽然仍存在某些争论，但毕竟在应用于临床、真正治疗人类的疾病上迈出了崭新的步伐。目前普遍认为干细胞移植治疗可广泛应

3、用于神经系统疾病(如帕金森病)、心血管系统疾病(如心肌梗死)、血液病、糖尿病以及一些自身免疫系统疾病等。《Science》于1999年和2000年连续两次将干细胞技术评为世界十大科学成就之一。人类与疾病抗争中最幸运的发现关注干细胞四、干细胞技术潜在的风险性干细胞移植治疗可能潜在的风险性主要包括1、引起肿瘤的形成2、可能发生的免疫排斥反应3、异源性有害基因的导入4、外界有害微生物的带入潜在的风险性－－致瘤性某些干细胞，如胚胎干细胞尤其是分化不全的胚胎干细胞植入动物体内有可能导致畸胎瘤的形成移植后的干细胞会不会出现移行到不适当的部位而后分化成的类型与该部位不合的组织？潜在的风险性－－免疫排斥

4、反应在进行移植治疗的过程中，由主要组织相容性复合物MHC-I类分子引起的CD8+CTL细胞识别的严重程度与细胞表面MHC-I类分子表达水平有关，由II类分子激活的CD4+-Thl迟发性超敏反应，能导致长期的免疫细胞浸润及炎症因子的释放干细胞是否表达这些分子从而引发免疫排斥反应？潜在的风险性－－异源性有害基因主要针对不同物种融合而成的胚胎干细胞，如目前备受争议的核移植技术。这种核移植技术干细胞的遗传物质绝大部分(约99．99％)来自供者的体细胞。但仍有极少量的遗传物质来自于提供细胞质的供体，如线粒体，而这些极微量其他物种的DNA将参与整个细胞的新陈代谢，是否会将某些有害基因带人人体？潜在的

5、风险性－－有害微生物由于目前干细胞移植治疗常用的方式都要对干细胞进行一定时间的培养保存，为确保临床使用的人类干细胞的安全、可靠、严格控制的标准化程序操作显得尤为重要标准化程序操作严格微生物检验问题的解决对于异源性有害基因的导入问题，由于其主要针对核移植技术，尚处于实验阶段，因此尚不构成干细胞技术应用的主要风险。对于外界有害微生物的带入问题可以通过标准化操作程序以及质控程序予以解决。然而，干细胞的致瘤性、免疫排斥可能性以及细胞在体外培养后的遗传稳定性问题是由干细胞本身的特性决定的。干细胞的种类不同，以上风险性的表现也各不相同问题：是不是目前所有干细胞均适用与临床治疗？五、几种干细胞安全性比

6、较胚胎干细胞：致瘤性是瓶颈，尚未满足安全性的要求。间充质干细胞：无致瘤性、不引起免疫排斥反应、可以在体外安全的扩增到一定数量，可以满足临床应用的安全性要求。脐血干细胞：技术比较成熟，可以满足临床应用的安全性要求。神经干细胞:无致瘤性、可以在体外安全的扩增，同时其特殊的应用环境保证了其临床应用安全性。六、脐带血干细胞安全性评价脐带血干细胞是研究比较早的一类干细胞，其技术相对比较成熟。同时由于其自身的特性决定了它的无致瘤性、低免疫原性以及不存在体外长期培养后遗传稳定性发生改变的风险，因此脐带血干细胞亦能满足干细胞移植治疗的安全性要求。七、安全性结论可见，并非所以种类的干细胞均适用于目前的干细

7、胞移植治疗。就安全性考虑，间充质干细胞、脐血干细胞和神经干细胞已经可以作为一种具备安全性的临床新技术用于移植治疗。什么是脐带血？婴儿出生时，脐带结扎并离断后残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞。经科学实践表明,脐带血是治疗一百多种疾病的有效手段。脐带间充质干细胞---是一群中胚层来源的具有自我更新和多向分化潜能的多能干细胞。存在于新生儿脐带组织中，具有广阔的临床应用前景。什么是间充质干细胞？脐带(血)干