新心肺复苏考试评分表.doc

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1、大冶市妇幼保健院单人徒手心肺复苏考试评分表 项目操作方法分值扣分原因得分准备1.着装整洁，动作迅速。2处理欠果断扣2分。 2.用物准备：治疗盘、弯盘、简易呼吸器、氧气装置、除颤机等。2一项不符合要求扣1分 操   作   程   序 判断环境意识呼吸1、环境评估：确认现场环境安全2环境不安全扣1分 2、判断意识和呼吸：1）动作：首先轻拍其肩膀，大声呼叫“喂，你怎么啦？”2）观察有无反应（言语、睁眼、皱眉、肢体动作）告知：无反应3)观察呼吸（胸廓无起伏或叹息样呼吸）5秒钟告知：无呼吸5未判断全扣，一项不符合要求扣1分

2、 呼救诊断明确，记录时间，举手高喊“来人啦，快喊医生！”或“救人呀，请拨打120”声音小扣1分 体位取去枕仰卧位，放于硬地板或床板，头、颈、躯体无扭曲成一直线，双手放于躯体两侧。解开上衣，松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下，翻身时应注意保护颈椎，将病人双手上举，一手托住病人颈部，一手扶住肩部转动为仰卧位5一项不符合要求扣1分 操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离3位置不符合要求扣2分 判断颈动脉搏动方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁

3、开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5～10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压5未判断全扣，一项不符合要求扣1分胸外按压按压部位：两乳头连线中点与胸骨交界下1/3处；方法：用手指沿肋弓向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指5位置不正确不得分，未快速定位扣2分1、方法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部，2、按压和放松时间1:1

4、；连续按压30次，节律规整，频率≥100次/分，3、按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约为4cm,儿童约为5cm）4、每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽可能不中断胸外按压5、胸外按压：人工呼吸=30：215按压方法不正确各扣2分，压力不均匀扣1分，节律不规整扣1分，胸廓未完全回复扣1分，频率不符合要求扣2分头偏一侧,清除口咽部异物，取下义齿2一项不符合要求扣1分 开放气道开放气道（仰头抬颏法）：一手小鱼际肌置于前额使头部后仰，另一手轻抬其下

5、颌，使下颌角与耳垂连线与水平面垂直5一项不符合要求扣2分 人工呼吸口上垫纱布，操作者平静吸一口气，将患者的口完全包在操作者的口中，一手捏紧患者鼻孔，均匀吹气，看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷，接着做第二次吹气要求：每次吹气时间大于1秒，潮气量400-600ml，总时间＜5秒10手法不正确一次扣2分，吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分，呼气时间不符合要求扣1分，气量不足或过大各扣1分，转头观察胸部方法不正确扣1分，时间＞5秒扣1分 简易呼吸器1.一手EC法固定面罩于患者

6、口鼻部，使面罩与患者面部紧密衔接2.另一手挤压皮球，连接氧气，氧流量10-12升/分（有氧情况下），挤压气囊每次大于1秒，使胸廓起伏，连续吹气两次5一项不符合要求扣2分 操 作程序评估判断1、连续以上操作5个循环后，以送气结束2、判断复苏是否有效(口述)：有自主呼吸、心跳恢复、散大的瞳孔缩小，对光有反应；面色、口唇、甲床转红润，可扪及颈动脉搏动3、如无效继续CPR，成功（完成）后举手示意，停止操作10少一个循环扣6分，顺序颠倒扣3分，判断复苏效果不全扣3分 高级生命支持进行进一步生命支持，如除颤、气管插管、呼吸机、

7、給氧、药物治疗、低温疗法（体温32-34度，24小时）等。除颤：(口述)1、拿到除颤器准备好，立即检查心率，如为心室颤动或无脉性室速，立即除颤一次，除颤一次立即CPR,每5个周期的CPR，检查心律，仍为相同心律继续以相同能量除颤一次2、部位：心底电极板放置在患者右侧锁骨中线第2肋间。心尖电极板放置在患者左腋中线平两乳头双向波连线处的交点3、能量选择：单向波50—200焦耳，双向波360焦耳。（儿童首用2焦耳/Kg,以后4焦耳/Kg）4、充电：按充电按钮，充电所需能量5、放电：同时按下两个电极板的放电按钮10口述一处

8、不正确扣2分操作后整理用物、洗手、记录、签字2一项不符合要求扣1分整体评估1.操作熟练、准确、动作迅速2分一项不符合要求扣1分 2.关心体贴病人，注意保暖，整理床单位1分未处理不得分 目的（3分）：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。注意事项（6分）：1、按压时速度、深量适度、均匀，胸廓要求彻底回弹。2、尽量减少