浅述手术患者的心理护理.doc

《浅述手术患者的心理护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、浅述手术患者的心理护理手术是治疗某些疾病的重要手段，如今很多疾病，都必须通过手术才能达到治疗的目的。但无论何种手术，对病人都是比较强烈的应激刺激，会产生一定的心理反应。因此，手术病人除了承受疾病的刺痛外，还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期望和信任等。严重的消极心理反应可直接影响手术效果和产生并发症，因此，护士应及时了解手术病人的心理特点，采取相应的心理护理措施，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，减轻病人的消极心理反应程度，使病人顺利渡过手术难关，取得最佳手术效果。一、手术病人常见的几种心理特征由于每位

2、手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。　　1.紧张、恐惧心理  无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。　　2.焦虑心理  手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认

3、识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。另据研究道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响，资料表明，有轻度焦虑者效果较好，严重焦虑者预后不佳，无焦虑者往往更差。这是因为无焦虑的病人由于对医生或手术过度依靠，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理预备。二、心理护理在临床中对手术病人的应用1.手术前的心理护理  (1).手术前的心理具有极为重要的意义，为此术

4、前应当进行术前心理咨询。咨询应当由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属具体交代病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释，对于手术复杂，危险性大的病人，应介绍医护人员是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，强调病人在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责。(2).给患者创造安静、清洁、舒适的环境  使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人

5、员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。(3). 做好家属思想工作，消除顾虑  手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。2. 手术中患者的心理护理(1).当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。(2).谈些比较轻松愉快的话题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要

6、和葛可亲，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好地配合手术。(3).巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地

7、配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。3.手术后的心理护理病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：(1).及时告知手术效果。当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓

8、励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼