[精品]稳定垫在治疗夜磨牙症 与颞下颌关节紊乱综合征的临床应用.doc

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1、稳定❷垫在治疗夜磨牙症与颍下颌关节紊乱综合征的临床应用稳定❷垫在治疗夜磨牙症与颖下颌关节紊乱综合征的临床应用【摘耍】夜磨芳症是指患者夜间不自主、无功能性的牙齿磨动现象，是一种异常的咀嚼运动，久之易行成颖下颌关节紊乱综合征的疾病。笔者对门诊就诊的夜磨巧症以及合并颍下颌关节紊乱综合征的患者采用稳定❷❷治疗，疗效显著。【关键词】夜磨牙症；颍下颌关节紊乱综合征；稳定❷垫人在咀嚼说话时，牙齿接触时间短，用力小，对咀嚼系统产生一种生理性刺激，而夜磨牙症是指患者夜间不自主、无功能性的牙齿磨动现象，是一种异常的咀嚼运动。因

2、为夜间磨牙患者的牙齿接触时间长、用力大，对牙体、牙周、咀嚼肌等产生不同的损害，久之易行成颍下颌关节紊乱综合征的疾病。笔者对夜磨牙症以及合并颖下颌关节紊乱综合征的患者采用稳定❷❷治疗，因为稳定❷❷能给患者提供稳定而协调的❷，降低颍下颌关节的压力，疗效显著无副作用，所以是可行有效的方法。1.资料与方法1・1临床资料从口腔门诊收治患者共135例，依据是患者本人主诉和他人证明有夜磨牙史，其屮男性57例，女性78例，女性略高于男性，最小年龄17岁，最大年龄62岁，病程短者为一年，长者达三十余年。1・2面型及❷关系检查

3、❷面外形基本对称。检查并记录患者上下后牙相对关系，前牙的覆❷覆盖关系，从正中关系❷至正中❷是否和谐，前仲令及侧方❷是否有障碍点。1.3颖下颌关节检查张口疼痛、受限或颍下颌关节疼痛是颖下颌关节紊乱综合症最主要的临床症状，它也是夜磨牙患者主述的症状之一。在135例病例中，合并颍下颌关节紊乱综合症的患者62例，病变发生在一侧颖下颌关节为11例，两侧为15例。临床表现为；张口疼痛或受限，影响语音和咀嚼功能，颍下颌关节发生弹响、杂音和疼痛，严重者合并耳鸣、头疼、颖下颌关节区周围的肌群疼痛等。1.4治疗方法在上颌工作模

4、型❷处采用弯制钢丝细卡，自凝涂塑法制作稳定❷垫，使其覆盖整个上❷牙列，❷面较平，正屮❷时与所有对❷牙有接触关系，前缘平齐或稍覆盖切缘，其厚度为3〜5nini,患者戴入后调❷，使❷接触点广泛均匀地布满❷垫，❷接触点的面积应尽可能小，嘱患者夜间休息时戴入，并定期复诊。1.5结果患者戴入❷垫后复诊检查时，在❷垫上可清楚地看出有无磨牙的痕迹，在135例患者中，73例没有磨牙痕迹，62例患者的❷垫上可清楚地看出有磨牙的痕迹，此时可在❷面相对于下尖牙接触点颊侧以自凝塑料堆积约2価高的小丘，形成尖牙保护❷，使48例患者的

5、临床症状消失，9例无效，5例中断治疗。2•讨论夜磨牙症属磨牙症的一种类型，其发病率较高，曾被许多学者认为是一种❷紊乱性疾病，是由于❷的早接触或❷干扰导致咀嚼失调，从而引起咀嚼肌的功能失调。本文对成年人夜磨牙症患者釆用稳定❷垫治疗,这是因为成年人的恒牙全部萌出，❷关系基本确定，有一个稳定的❷型,而且夜间磨牙吋上下牙齿连续磨动，使牙齿接触时间长，用力大，持续产生水平力，对牙体、牙周、咀嚼肌、颍下颌关节等组织均可引起损害。作者釆用稳定❷垫对夜磨牙患者进行治疗，是依据❷垫的治疗作用：（1）隔断干扰板机因索的作用。（

6、2）降低颌骨的肌张力及肌电活动，使肌肉松驰。（3）保护牙齿，避免过度磨损。因为咀嚼运动是反射控制的随意运动，常由皮层下中枢所调节，从口腔到咀嚼屮枢的感觉反馈，对咀嚼运动的控制、和谐起着重要的作用。所以稳定❷垫戴入后能提供牙弓间咬合的稳定性和排除咬合干扰，直接改变牙齿的咬合关系，减少牙周感觉器传來的刺激，减少咀嚼肌活动度，使II腔内的条件发牛:变化，变化的反馈信息可以改变肌肉活动，阻断原有的反射通路，中断产纶夜磨牙的反射弧，并消除症状。多数夜磨牙患者对❷变化很敏感,可以说稳定❷垫对以❷干扰为主要因素导致夜间磨

7、牙的患者是有效的，做得好的❷垫常使治疗获得成功，使临床症状消失，但❷垫治疗是综合治疗的一部分，还需要利用咬合处理、正畸等方面来消除❷干扰。