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时间:2020-08-31
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1、项目名称检查内容分值得分胸部20分1.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;蹲下观察胸廓外形;视诊两侧乳房、乳头的位置。52.触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。按外上、外下,内下、内上顺序由浅人深触诊,最后触诊乳头。153.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。54.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换。55.触诊胸
2、膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸气。56.检查胸部叩诊音分布。由第1肋问至第4肋间,按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。107.肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。108.检查语音共振。嘱被检者以—致的声音强度重复发“yi”长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比。109.听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊。510.背部叩诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后线、肩胛线上下共4点,先左后右。1011.叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而
3、下,叩出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深口受气后屏住呼吸,迅速自上而下叩至浊音区,翻转板指,在其中点作——标记。再嘱其深呼气后屏气,迅速自上而下叩出浊音区,翻转板指,再作标记,嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离。再叩右侧。20胸部体格检查评分标准科室姓名总分注:叩诊手法不正确者不得分。
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