语言发育迟缓课件.pptx

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1、语言发育迟缓中山大学附属第三医院康复医学科一.定义语言发育迟缓（languageretardation，delayedlanguage，delayedspeechandlanguagedevelopment）是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达及与他人进行日常生活语言交流。二．病因1.听觉障碍（聋、重听等）：听觉性语言信息输入障碍2.交往障碍（自闭症、自闭倾向等）：（1）极端的孤独、缺乏和他人情感接触；（2）对环境和事物要求同一性；（3）对某些

2、物品有特殊的偏好，以极好的精细动作玩弄；（4）没有语言，或虽有语言但似乎不是用来与人际交流的；（5）保留智能、呈沉思状，记忆力极佳（非典型自闭症-艾斯伯格综合症）3.智力发育迟缓:语言的接收与输出迟缓染色体异常、新生儿窒息、核黄疸、脑炎、先天性代谢异常（苯丙酮尿症等）4.受语言学习限定的特异性障碍发育性运动性失语：即理解与年龄相符而表达障碍，预后良好。发育性感觉性失语：指历来对语言的理解和表达极度迟缓，预后差。见于局限于颞叶的颅内感染及癫痫。5.语言环境脱离6.构音器官的异常：指脑瘫所致的运动障碍性疾病及腭裂

3、等器质性病变。三.儿童语言发育迟缓的评价目前在国际上尚无统一的检查方法。主要有：语言发育迟缓委员会编制的(sign-significance)语言发育迟缓检查法；美国PPVT皮博迪图片词汇检查法（PedbodyPictureVocabularyTest）；美国ITPA检查法（IllinoisTestofPsycholinguisticAbilities），这些检查方法是专门用来检查儿童语言发育水平的。国内：CRRC版S-S检查法--可查出语言发育迟缓儿童的语言发育年龄与实际生活年龄的差距、语言发育各

4、个侧面的平衡情况以及其语言发育迟缓的状况与性质。（一）构成原理1.听力、发音器官等呈生理学状态：是指言语输入与输出等重要器官在形态和功能上必须呈生理学状态而言。有关检查与诊断主要参考各专科检查结果与诊断，本检查法不作为检查项目。2.语言结构部分：符号形式-指示内容的关系。是本检查法的核心部分，包括语言前阶段的符号形式到能够处理语言规则阶段的语言形式。通过检查可确定患儿的语言发育阶段。3.与符号形式-指示内容密切相关的基础性操作过程：指视觉、听觉的辨别、记忆、再现等基本的学习能力。4.日常生活交流态度：指与人日

5、常生活中的交流关系、交流意欲、机能分化等。内容：（1）对他人行动的注视；（2）视线交流；（3）对他人的指示、问候、招呼的反应；(4）他人表达意愿；（5）感情起伏的表现；（6）提问-回答关系；（7）特征性言语。（二）儿童语言发育可分为下列几个阶段符号形式与指示内容关系阶段阶段内容第一阶段对事物、事物状态理解困难第二阶段事物性基本概念2-1阶段机能性操作2-2阶段匹配2-3阶段选择第三阶段对事物用符号理解和表达阶段3-1阶段手势符号（象征性符号）3-2阶段言语符号：幼儿语（象征性符号）成人语（任意性符号）第四阶段

6、组句，主要句子成分4-1阶段两词句4-2阶段三词句第五阶段句子形式5-1阶段语序5-2阶段被动语态（三）S-S法语言发育迟缓检查顺序(见检查表)录像四.语言发育迟缓结果分析(一)语言发育迟缓症状分类：1.日常生活交流态度:良好—I群不良—II群2.符号形式与指示内容的关系：A群：对言语符号尚未掌握3-1阶段（-）过渡群言语符（-）号的理解3-2阶段言语符号表达（+）（+）C群：比实际年龄迟缓（-）对词句的理解3-2阶段（+）（-）B群：言语表达困难言语符号表达4-1阶段（+）C群：比生活年龄迟缓(二)符号形式

7、与指示内容与发育年龄的关系（理解阶段）发育年龄符号形式与指示内容的阶段5-6:5语法5-2被动语态3:6-4:11规则5-1语序2:6-3:5词句4-2三词句2:0-2:54-1两词句2:9-3:0事物3-2词汇颜色2:0-2:5的大小符号动词3/5(+)1:6-1:8身体部位4/6(+)1:9-1:113-2事物8/16(+)1:6-1:8名称3/16(+)(三)操作性课题与发育年龄关系发育年龄图形辨别积木描线投入小球5:0-3:6-4:113:0-3:510种图形10/10(+)+2:0-2:510种图

8、形7/10(+)隧道l-1:9-1:116种镶嵌板3/6-4/6(+)排列1:6-1:113种镶嵌板3/3(+)叠起+1:0-1:5部分+(四)表达与发育年龄关系（不能用语言符号表达时，参考其他检查，在一岁以下处标记）发育年龄检查内容及通过标准3:0-3:6日常生活方面的问答题2/3(+)(渴了、冷了、饿了怎么办?)2:6-2:11名词表达(图片)13/16(+)2:0-2:5名词表达(图片)8/1